hpv正常可见挖空细胞(hpv正常可是有挖空细胞)

今天我给大家讲讲高危型HPV感染到底需不需要治疗？简单的说一下我的观点。

单纯感染的人群中70~90%是可以自动清除，是无需治疗的。

但在我的门诊中主要有三类人群，第一类就是宫颈持续感染，有各种症状和不舒服的，甚至长出尖锐湿疣的；第二类就是宫颈持续高危型HPV感染，形成了病变，甚至有高级的病变的；第三类人群是宫颈高危HPV持续感染造成了病变，已经经过椎切，术后HPV还是阳性的。

今天我给大家讲一个之前的病例吧，患者从12年12月份就发现宫颈HPV16和53型阳性了，但那个时候她的活检结果只是单纯炎症反应，没有明显的病变。到了13年的11月份的时候，她一查HPV还是阳性，宫颈炎也在扩展，宫颈活检结果是CIN2~3级累及腺体了，这时候她就锥切了，切完之后因为累及腺体的缘故，她又怕切不干净，所以两天之后又切了一次，也就是说经历了两次椎切，复查的时候HPV仍然是阳性，所以之后她坚持随访，直到15年HPV仍然是阳性，活检结果显示可见挖空细胞，同年来到我的门诊，经过治疗，HPV显示阴性。

那么这样的患者到底该不该治疗？

其实患者经历这样一个痛苦的过程，自然会知道个种的滋味，所以我还是想强调一点，对于宫颈单纯性的HPV感染确实是不需要治疗的，但这类患者一定要密切随访，看看有没有发生病变和癌变的。

大家可以反过来设想，当今的观点是说单纯的宫颈HPV感染是不需要治疗，那么世界范围内为什么花费那么大力气在研究疫苗？还有一点为什么有那么多宫颈癌患者越来越年轻化了？

我的门诊中也见到过21岁的年轻的宫颈癌患者。第三个大家想一想为什么全世界范围内还有28%的这样的宫颈癌发生，每年甚至两分钟内就有一个宫颈癌发生，这些数字大家都可以想想它其中的原因。

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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。