#清风计划#

垂体瘤是我们日常中非常常见的一种脑内肿瘤。由于垂体复杂的功能，垂体瘤的症状也是五花八门，今天，我就为大家讲解一下垂体瘤。希望大家关注我——人体探索者，为大家带来靠谱的健康科普。

01 从侏儒症到巨人症的奇迹

我们先从医学史上的一个传奇病人说起。

20世纪初，在奥地利诞生了一名小男孩，他叫亚当·雷纳尔（Adam Rainer）。

亚当的父母都是普通人，身高正常，既不高也不矮。

但是亚当却一直长不高，等他到21岁时，他的身高才不到1.5米。

就在这个时候，第一次世界大战爆发，亚当去报名参军，由于个子太矮，没有能够通过征兵体检，而且被医生诊断为侏儒症。

“我希望我能再长高一点”参军失败的亚当向上帝发出了祈祷

奇迹发生了，上帝仿佛听到了亚当的祈祷。随后，亚当竟然在21岁开始了疯狂的生长，很快他的身高就超过了2米。

亚当很快身高就超过了2米

亚当的身高每年都在生长，当他去世的时候，身高高达2.34米。

伴随着身高的快速异常生长，也为亚当带来了一系列的健康问题。他的一只眼睛失明了，血糖升高，而且逐渐丧失了行动和站立能力，不得不躺在床上。

医生为他检查之后，诊断他患上了巨人症。

亚当·雷纳尔成为了全世界唯一一个既患过侏儒症，又患过巨人症的病人。

这是完全不同的两种疾病

而导致他成为巨人的最根本原因是他的脑垂体里面长了一个肿瘤——垂体瘤。

在身高不断长高的同时，亚当的五官也被扭曲了

02 认识我们的垂体

在我们的大脑深处，有一个黄豆大小的结构叫做垂体，大概就是1cm X 0.5cm大小。

虽然这个结构很小，但是却非常重要，因为它能够分泌多种激素。通过这些激素，它可以调控我们身体内的多种至关重要的生理活动。

我们的垂体通过垂体柄和大脑相连，垂体又分为两个部分——神经垂体（垂体后叶）和腺垂体（垂体前叶），在垂体的前上方就是视交叉，这是我们视神经在脑内的交汇点。

垂体是有很多腺体细胞构成的，这些腺体细胞能够分泌各种激素，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等激素。

显微镜下，我们可以看到垂体内有各种各样的腺体细胞，分泌不同的激素

生长激素和我们蛋白质合成、肌肉和骨骼的生长发育有关，如果在幼年时缺乏这种激素，就会导致儿童生长发育迟缓，引起侏儒症。

生长激素缺乏导致的侏儒症

促甲状腺激素可以作用于我们的甲状腺，促进甲状腺分泌甲状腺激素。甲状腺激素对于维持我们神经、肌肉兴奋性有重要作用。如果促甲状腺激素分泌异常，可以导致甲亢或者甲减。

促性腺激素，能够促进我们生殖器的发育和成熟，也是维持我们性欲和生育能力的重要激素。

催乳素可以促进女性乳房发育和分泌乳汁，当女性怀孕之后，催乳素也会分泌增加

……

可见，垂体和我们的生长、发育、繁衍息息相关，因此它也被称为内分泌之王。

03 垂体瘤是什么，它会引起什么症状？

当垂体内的腺体细胞发生瘤变之后，某一种细胞就会不受身体的调控，无限分裂繁殖（所有肿瘤都是这样），形成垂体瘤

显微镜下看到的垂体瘤，某一种腺体细胞不断复制，杂乱排列，行程垂体瘤，引起垂体功能紊乱

这个时候，垂体瘤就可以引发下列症状

（1）垂体瘤压迫视交叉，引起视力问题。

大家应该还记得我在前面讲过，在垂体的前上方是一个名叫视交叉的结构。我们的双侧的视神经在这里交汇。

当垂体肿瘤不断长大的时候，就可以压迫到视交叉，从而引起视野缺损、视力下降等症状。

视野是指我们视线能够看到的范围。视野缺损就是指看到的范围变窄了，或者视野里面有一个部分看不见了。我曾经有一个病人，就是垂体瘤压迫视交叉之后他看不见自己右侧的视野变窄了。他开车老是剐蹭，后来才发现是自己眼睛不对了，来医院一检查，发现是垂体里面长瘤了。

（2）乳房发育，分泌乳汁

我们前面介绍过，垂体可以分泌一种叫做泌乳素的激素，这种激素能够促进女性乳房发育，生育之后能够促进乳房分泌乳汁。

但是当垂体中分泌泌乳素的腺体细胞瘤变之后，它们会疯狂复制，就会形成泌乳素型垂体瘤，同时还会向身体中分泌大量的泌乳素。

这个时候，患者的乳房就会发育，分泌出乳汁。不管患者是男性还是女性，都会出现这样的情况。

我曾经有一个病人，是一个市的副市长，不幸患上了这种类型的垂体瘤。他一天天看着自己的乳房变大，非常烦恼，最先还以为是自己吃东西吃多了，发福了。后来，他甚至开始流出了人奶，由于害羞也不敢来医院。最后每次开会，衬衣的胸前都是两坨湿湿的奶渍，引得台下的听众窃窃发笑，搞得他非常痛苦，不得不来医院检查， 结果发现是垂体瘤。

（3）身高暴长或者是四肢变大、五官变形。

生长激素也是垂体内的腺体细胞产生和分泌的。当分泌生长激素的腺体细胞发生瘤变的时候，就会形成生长激素型垂体瘤。

如果是小孩子，这个时候他们的骨骺还没有闭合，生长激素就会导致小孩子不停地生长，成为巨人症。

巨人症和侏儒症，都是由于垂体病变导致

如果是成年人，骨骺已经闭合之后再患上生长激素型垂体瘤。那么过多的生长激素并不能使患者身高长高，但是会让患者的关节变大，五官变型，引起肢端肥大症。

生长激素型垂体瘤患者出现肢端肥大症，五官变形，完全毁容，又被称为毁容症

（4）甲状腺功能异常

垂体还能分泌促甲状腺激素，引起甲状腺功能紊乱，表现为甲亢。患者心跳加速，怕热，容易激动，神经兴奋。

（5）月经不调，不孕

泌乳素可以导致女性月经紊乱、闭经和不孕，这是女性来就诊最常见的原因。因此，妇科也经常发现垂体瘤患者。

（6）性欲下降，性功能障碍

这也是由于体内激素紊乱引起的，性欲下降，男性出现阳痿等症状。

（7）头痛

患者会出现头痛，如果垂体瘤破裂出血，可以引起剧烈的头痛，这种情况被称为垂体卒中。

05 垂体瘤怎么检查

那么，到医院，如果医生怀疑是垂体瘤，需要给患者做哪些检查呢？

首先，医生需要给患者抽血检查激素

我们现在知道，垂体是我们体内的内分泌之王，当垂体瘤发生时，体内的激素往往会发生变化。医生会根据患者的症状表现来抽血检测性激素六项、甲状腺激素、生长激素等指标。

然后医生要检查患者的视力、视野

检查视野的机器

如果患者有视力、视野方面的问题，医生还要对患者进行视力、视野的检查。

医生还要利用磁共振检查大脑，观察垂体瘤大小和位置

磁共振检查可以清楚的看见垂体瘤的位置和大小，为我们医生明确诊断和制定手术计划提供帮助。

上面三种检查是垂体瘤患者通常要做的检查，医生还会根据患者的具体情况进行一些其他检查。

06 垂体瘤怎么治疗？

垂体瘤的治疗目前主要分为三种：吃药治疗、手术治疗、放射治疗。我为大家分别介绍一下

（1）吃药

目前，研究发现，泌乳素型垂体瘤通过药物就可以很好的治疗，因此已经将吃药作为治疗泌乳素型垂体瘤的首选方法（注意，是泌乳素型垂体瘤建议吃药，就是分泌泌乳素增多的那种垂体瘤）

主要使用的药物有卡麦角林、溴隐亭等

优点就是避免了开刀也能取得良好的效果。不足的地方就是需要长期服用药物

（2）手术

手术治疗目前最常采用的就是经鼻微创切除垂体肿瘤。

医生可以通过鼻腔，打一个小孔，进入到颅内，切除垂体。

优点就是手术彻底切除肿瘤之后就不需要再长期吃药，效果立竿见影

缺点嘛就是要挨一刀，进一趟手术室，同时，还要冒一定风险

经过鼻腔，我们可以直接切除垂体瘤，创伤很小

（3）放射治疗

就是应用伽马刀，利用辐射线摧毁垂体瘤。

不过利用伽马刀治疗垂体瘤还是有可能会引起一些风险，比如导致正常垂体被破坏、视神经受损、增加颅内恶性肿瘤的发生风险。

因此在选择伽马刀治疗垂体瘤时需要慎重对待。

垂体瘤的预后一般都非常好，比如著名的香港大美女影星关之琳就是患了垂体瘤，在治疗之后恢复的很好。

希望我的这篇文章对大家了解垂体瘤这一疾病有帮助，大家如果有感兴趣的疾病，可以在文章里面留言给我，我会为大家慢慢科普哦。