人从一出生开始，尿尿的技能就开始发展。完整的排尿系统包括：膀胱开始蓄尿->括约肌封闭膀胱，尿液充盈->神经传递大脑->大脑发出指令->去卫生间准备->大脑控制括约肌开始正常排尿。

看似简单的排尿，其实也经历了复杂的神经和肌体的协调配合，才能正常完成。而孩子的排尿系统从发展到成熟，经历了复杂的过程：

1、1岁以前

孩子刚出生，各项身体器官发育不完善，括约肌也未发育成熟。这时孩子的尿液通过输尿管，进入膀胱，由于括约肌未发育完整，无法控制膀胱存蓄尿液，于是就直接排泄出来了。所以这个阶段的孩子需要使用纸尿裤。

2、1岁-2岁

括约肌发育逐渐趋于成熟，膀胱开始储存尿液。当膀胱被充满时，神经将要尿尿的信号传递给大脑，开始能感受到尿意。这个阶段的孩子发现有尿的时候，会通过语言或者动作传递给照顾者要尿尿的讯息，由照顾者辅助排尿。

3、2-3岁

孩子进入肛欲期，开始学会憋尿。家长们听了不要害怕，憋尿是排泄系统发育成熟的必经之路，孩子通过憋尿，来感受括约肌承受力的临界点，当感觉憋不住时，马上就会尿出来。这个阶段的孩子还无法在憋不住之前预留时间去排尿，常常也会出现尿裤子的现象。

4、3岁以后

3岁以后大体整个排尿系统发展完善，孩子不但知道了临界点，还学会了预留去排尿的时间，通常情况下不会出现尿裤子情况。

总体来说孩子的排尿系统发育完全要经历四个阶段，分别为：无序期-感知期-憋尿期-完整期。

了解了排尿的整个系统，就可以分析为什么4岁的儿童还会出现常常尿在身上的情形：

1、生理上排尿反射被干预

孩子排尿系统完善的一个关键地方就是感受括约肌承受力的临界点，也就是孩子得事先知道自己什么时候要尿尿，什么时候会憋不住。而现代家庭很多家长还喜欢使用“中国式”传统把尿法，来控制孩子什么时候尿尿。

什么是“传统把尿法”？就是家长认为你这个时候该尿尿了，于是就逼着孩子去卫生间，通过声音、语言强迫孩子尿尿，即使孩子说自己没尿，家长们也要让孩子滴一两滴出来才罢休。

这种把尿方法完全忽视了孩子自己的感受，孩子完全体验不到括约肌承受力的临界点，久而久之，整个排尿反射发育终止，如果家长忘了让孩子去尿尿，孩子就直接尿裤子上了。

2、心理原因

（1）尿裤子被人嘲笑，对排尿产生阴影

孩子可能由于某次不小心尿裤子被其他人看到，或者有些家长无意中拿孩子某次尿床当做笑点，让孩子对尿尿这个事件产生了阴影，从心里排斥尿尿。当孩子有尿意时，不想表达出来，孩子还不会考虑憋尿的后果，等到实在憋不住了，就产生了尿裤的现象。这样就容易产生恶性循环，越害怕尿裤子，越容易尿裤子。

（2）焦虑性尿失禁

有些孩子一旦产生焦虑，或者有心理紧张情绪时，就会尿失禁。4岁的小朋友开始上幼儿园了，离开父母和熟悉的家以后，对外界缺乏安全感，容易产生焦虑的心情。还有一些小朋友从来没有在外面的卫生间排尿过，不适合其他卫生间环境，也会对排尿产生焦虑感，导致尿裤子的情况发生。

3、被其他东西吸引住了，忘记尿尿

4岁的孩子玩心比较重，一旦玩起游戏来就忘记了尿尿的事情，或者尿意来袭时，舍不得手里的玩具，就一直憋着，结果可想而知。这种情况也比较普遍，父母们发现了也不要过于担忧，发现孩子如果有要尿尿的前兆，比如跺脚、挤眼睛等，就可以适当的提醒下孩子是不是要尿尿了。

排尿系统发展完善不是一天就能完成的，训练孩子正确如厕也不是一日之功，家长们要有耐心，循序渐进，帮孩子慢慢形成正确的排尿反射，完善排尿系统。

1、鼓励为主，不要指责

如果看到孩子又尿身上了，不要一下子斥责孩子，要对孩子给予鼓励，可以告诉孩子：“尿裤子是每个人小时候都经历过的事情，爸爸妈妈小时候也尿过裤子，但是爸爸妈妈长大后学会自己上厕所后就再也没尿过裤子了，宝贝和我一起学会自己上厕所，以后再也不尿裤子了，好不好？”

通过正向鼓励，建立孩子正常如厕的信心，消除内心的恐慌和焦虑感。

2、准备尿器具--粉色的卡通儿童马桶

“工欲善其事必先利其器”要想训练孩子正常排尿，想要消除孩子对尿尿的排斥感，这时，选择一个孩子喜欢的马桶就可以起到事半功倍的效果。4岁的女孩子推荐选择一个孩子喜欢的颜色和喜欢的卡通人物造型的马桶。

3、重新构建排尿反射，从锻炼括约肌开始

整个排尿系统里，括约肌起到了至关重要的作用，如果4岁的孩子还存在尿身上的现象，在排除了心理原因后，就很可能是排尿系统失常。家长们可以通过每天循序增加憋尿时间来训练孩子的括约肌。

记住，孩子憋尿的时间要根据孩子的情况渐渐增加，不要操之过急，整个训练过程家长不要过于严肃，态度要保持温和，避免孩子对如厕训练也产生恐惧感。

【婴语说】结语：4岁小女孩还会尿身上的原因很多，无论是生理上还是心理上都有可能，家长们要仔细辨别，并针对性的辅导训练，让孩子不再尿身上，健康嘘嘘。