钓鱼突感头晕 和这个习惯有关

本报记者 戴虹红 通讯员 宋黎胜

最近，50多岁的穆先生与伙伴们一起兴致勃勃去钓鱼。当天天气较为炎热，穆先生喝水又不多，钓了一段时间后，他就觉得不太舒服。钓鱼结束后，他站起身，突然头晕呕吐、站立不稳，在伙伴的帮助下去了当地医院。检查结果令人大惊失色，竟是小脑梗死。

为求进一步诊疗，穆先生被转到浙江省人民医院。在详细询问病人既往史后，神经内科主任助理史宗杰了解到，穆先生已吸烟20多年，每天要抽一到两包。

“经过详细评估以后，我们认为患者脑梗（脑卒中）的原因是其右侧椎动脉重度狭窄所引起。经全脑血管造影，证实其右侧椎动脉已有80%的狭窄。”史宗杰说，考虑到患者的实际病情，治疗时采取了一种新术式。

“以往传统神经介入手术多采用患者大腿根部股动脉穿刺的方式，患者需要卧床24小时。此次我们采用改良的经桡动脉神经介入治疗，从患者手臂部桡动脉穿刺入脑，可以进行全脑血管造影并植入支架，它的优势是创伤小、舒适性高。”史宗杰说。术后，穆先生恢复良好，表示会遵照医嘱，回家后少吸烟，最终把烟戒了。

该院神经内科主任耿昱表示，吸烟及二手烟与慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心血管疾病及糖尿病都有关联。很多研究显示，吸烟是脑卒中重要且独立的危险因素，两者间存在剂量反应关系，即随着每日吸烟数量增加，时间越长，脑卒中风险随之升高。而被动吸烟同样也是脑卒中的一个重要危险因素。

吸烟是如何导致脑卒中的？耿昱解释，吸烟会损伤血管内皮细胞，增加脑血管斑块堆积，增厚血管壁，造成血管内腔狭窄；烟草中的一氧化氮和尼古丁进入血液，血中氧含量下降，同时心率和血压上升；吸烟使血液更粘稠，影响凝血功能，容易形成血栓。

在浙江省人民医院神经内科脑卒中病房，老年男性患者中大多有二三十年吸烟史。耿昱建议，想戒烟的人可通过心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等方法。

作者：戴虹红

来源： 浙江老年报