痛苦的生？or安宁的死？

随着电视剧《急诊科医生》的热播，相关医疗话题也引起了人们热议。在第8集中，医院一位妇产科医生的母亲，因为肿瘤晚期住在了医院。面对弥留之际的母亲，这位医生也拿不定主意让母亲留在普通病房还是去ICU，所以同时请了急诊科何主任和江主任会诊。江主任认为在这种情况下治疗已无希望，还不如选择安宁治疗，住在普通病房，这样还能有家人的陪伴。这位同事最后听取江主任的意见，母亲得以安详地离开了人间。这种方式可以理解为安宁死，就是明知道患者已经出现了心肺功能衰竭，需要借助于呼吸机等外在措施辅助活命，但考虑到患者病情已无任何治愈机会，于是选择放弃积极的抢救治疗措施，让病人自然死亡。今天病房，就有一个78岁的老人，肺癌晚期，肝肺转移，大量胸水，恶病质，严重肺部感染，1个多月不能正常进食水，下午严重呼吸困难，血气分析提示呼吸衰竭，理论上可以上呼吸机延缓生命时间，但经与家属充分细致地沟通，家属放弃去ICU插管治疗，家属决定放弃任何输液措施，欲让老人安稳体面地走完生命最后一程，并签了字，作为医生能理解。

安宁关怀

安宁治疗是什么？安宁治疗在晚期癌症姑息治疗中的地位逐渐被认可，关于安宁治疗：首先谁适合安宁治疗？病人病情属于医学上绝对的临终期，也就是100%不可治愈，多数见于晚期癌症。如何实施安宁治疗？医护人员在充分了解病情的基础上，应和家属仔细沟通，是否接受“安宁治疗？即不进行插管、心肺复苏等创伤性抢救措施，而主要针对不适症状进行对症处理和必要的营养支持，如针对患者的疼痛、厌食、乏力等症状进行疗护，辅以必要的心理支持，帮助患者平静走完一生。

安乐死

安乐死又是什么呢？听起来跟安宁死差不多，但两者实际意义相差甚远。所谓安乐死，是指患不治之症的病人在生命垂危阶段，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和其亲友的要求下，经医生认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。暗含两种意义：一是停止必要的药物和治疗措施，目的让病人快点离开人世，二是医生给予了无痛致死术。通俗一点，就是病人在医生的协助下自杀。安乐死在全世界得到法律保护的国家屈指可数，理由在于医学在不停的发展，而且人的认知在改变，究竟谁真正属于可执行安乐死的人群？谁又能说了算？如果安乐死获得了合法，可能会出现一些不该死的人也被“合法的死去”。

电视剧

安宁治疗与安乐死还是有明显区别的，它们虽然都是让病人尽量无痛苦的去面临死亡，但安宁治疗只是少了一些创伤较大的措施，还是会有一些积极的治疗和护理。而安乐死会停止治疗，甚至会使用一些麻醉药或毒药来结束患者的痛苦。目前我国每年新发肿瘤患者约380万，年死亡人数在260万左右。面对众多无法治疗的肿瘤晚期患者，也许安宁治疗也是今后的一个方向，能够让人们平静而有尊严地去面对死亡。