右边屁股里面痛是什么原因(右边屁股里面痛是什么原因引起的)
今天在门诊,金医生遇到这样一个病人,一瘸一拐走进诊室,步履蹒跚,表情极其痛苦。
一询问,原来是肛门疼的厉害!
在金医生仔细询问下,患者是30天前,肛门长了个肿疙瘩,以为是痔疮犯了,去诊所买了痔疮膏,效果一直不好,也没重视,直到昨日夜间疼痛难忍,无法行走,今天才来医院就诊。
温馨提醒:
“肛门疼痛,可见于肛裂、混合痔、肛周脓肿等多种肛门常见疾病,千万不要以为都是痔疮!!!”
金医生立即给患者做了肛门指检,才发现这根本不是什么痔疮,这是肛周脓肿!!!
肛门检查发现:视诊6-10点距肛5cm可见一大小6x5cm肿块,表面潮红;指诊:肿块触痛、波动感明显。
紧急加做了个盆腔核磁:
核磁:皮下脓腔
核磁:臀大肌前后脓腔
核磁:深部脓腔
结合核磁检查,完全确诊:
诊断:肛周脓肿 合并臀大肌前后侧脓肿
分型:右侧高位坐骨直肠间隙半马蹄形脓肿
走形:内口位于6点位肛隐窝,脓液经括约肌间隙向右侧及向上扩散,于耻骨直肠肌层面穿出肛管直肠环进入坐骨直肠间隙,并向上到达坐骨直肠间隙顶部,向下向后到达臀大肌前后间隙
脓腔感染灶内口(轴位)
脓腔的分布(冠状位)
紧急手术如下:
脓腔的分布(冠状位)
术后图片
臀部引流出脓液
金医生提醒⏰:
1.脓肿的疼痛有特点,往往是跳痛感,伴随有发热(痔疮一般不发热)
2.脓肿患者多半有长期大便稀溏病史,在熬夜、食用辛辣食物、饮酒之后出现肛门疼,多半就是脓肿,千万别再当是痔疮了!!
3.脓肿患者要尽早手术哦,否则也会想这个患者一样!
4.还有就是脓肿拖到最后,就是肛瘘哦!