横纹肌溶解是怎么回事(横纹肌溶解是怎么回事?严重吗?)横纹肌溶解是怎么回事(横纹肌溶解是怎么回事?严重吗?)

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横纹肌溶解是怎么回事(横纹肌溶解是怎么回事?严重吗?)

横纹肌溶解是怎么回事(横纹肌溶解是怎么回事?严重吗?)

近几年,国内有不少关于“横纹肌溶解”的病例报道,似耳熟能详,却又好像一无所知,这究竟是个怎么样的病?如果生活中你注意了,它就离你很远,你疏忽大意了,它就像一只猛虎“悄悄向你靠近”。

横纹肌溶解症是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征,主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭,严重时危及生命。据统计,横纹肌溶解症的患者中,大约有10-40%发生了急性肾功能衰竭;所有能引起急性肾功能衰竭的病因中,横纹肌溶解症大约占15%。

横纹肌溶解主要侵犯有横纹肌的组织,如心肌、骨骼肌,使肌肉溶解,肌红蛋白代谢异常,溶解物经肾脏排出,使肾小球、肾小管堵塞,导致急性肾功能衰竭,此病还可累及神经系统,使患者知觉感觉障碍。所以把它比作“猛虎”一点都不为过。

引起横纹肌溶解的原因有很多,主要可分为饮食、运动、外伤、药物这几大类。其中,饮食、生活是相对最贴近生活的两个方面。

近几年受“吃货”们热烈追捧的龙虾,在餐桌上它可以是佳肴,但对另一部分人来说它却是“隐形杀手”。至2007年美国共报道23例横纹肌溶解的病例,其中有5例患者在发病前进食了龙虾;2010年南京地区发生23例因食用小龙虾引起的横纹肌溶解综合征病例。2016年7月至9月广东省内就报告了48例食用小龙虾相关的横纹肌溶解综合征。2017年在不少地区仍然频发,尤其是龙虾盛产的区域,而且发病例数逐年呈上升趋势。

经调研,暂已否定了洗虾粉致病的说法,所以其致病机制至今尚未明确。也就是说,目前还没有方法能确保你吃了龙虾不会发病,吃了就有患病的可能,只是每个人发病的几率大小不同。如若运气不佳,那也能早发现,早治疗。有研究表明,肌痛是进食小龙虾后引起横纹肌溶解最常见的临床表现,也是大多数患者就诊的首发症状,以颈肩背部肌肉疼痛居多,多数伴有乏力,有部分患者会出现酱油色尿,还有少部分患者有胸痛、呼吸困难、恶心等不适,发热很少见。所以,万一在吃龙虾后有上述的症状,定要及时就医。

作为年轻一代,保持活力,经常运动很重要,但如果运动不当、或运动过度,也同样会引起横纹肌溶解,称为运动性横纹肌溶解症。运动性横纹肌溶解症是短时间、高强度的运动,横纹肌细胞缺血缺氧,大量乳酸堆积,细胞发生破坏崩解释放内容物至细胞外液及血液循环中,产生肌红蛋白的损伤肾小球及肾小管,严重者并发急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍。

在高热潮湿的环境下进行高强度运动更易发病,有的患者发病时早期症状不典型,可伴有脱水、急性肠炎、中暑等不适,对于短时间高强度运动后的患者可出现的晕厥、发热等症状。所以很容易与中暑、肠炎混淆。

与吃小龙虾患病不同的是横纹肌溶解症可以预防,在训练时应注意循序渐进,逐步加强适应性训练,避免突击进行大运动量活动;在训前、中及后期应补充足够水分;应避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季进行大运动量活动,避免长时间、大强度运动或训练,注意劳逸结合。训练时如出现晕厥等情况,应考虑本病,及时就医。

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