突然失声了是什么原因(突然失声的原因)

和同学发生口角后，19岁的小洁突然患上无法出声的“怪病”，就连咳嗽也只能用口型表达，并伴阵阵干呕（无声）。辗转多家医院就诊，诊断结果却显示其耳鼻咽喉等器官、神经系统没有异常。家人带着她来到市口腔医院心理二科后，终于找到让她突然失声的原因，原来是癔症在捣鬼。“癔症是临床上常见的心理疾病，虽然不是什么大病，但对患者正常生活所产生的不利影响却是显而易见的。”市口腔医院心理二科主任、高级心理咨询师付锐说。

争吵之后，女大学生莫名失声

今年3月，上大学的小洁在宿舍因琐事与同学发生争吵。争吵过后，满腹委屈的小洁回到家中。看着闷闷不乐的她，家人连忙上前关心询问。可她嘴巴动了半天，就是发不出声来。看着突然丧失说话能力的小洁，家人一肚子疑惑，赶至学校了解情况，得知她闷闷不乐的原因是在校与同学发生了争吵。

小洁虽然说不出话，但意识很清醒，能用手势、口型来表达意思，而且能跑能跳，其他行为都不受影响。眼看着几天过去了，小洁失声的情况一直没有好转。“怎么突然不会说话了呢？是不是身体出了毛病？”家人焦虑万分，带着她跑了几家医院，在耳鼻咽喉科、神经内科等多个科室做检查，可医生都说小洁的相关器官没有问题。这究竟是什么“怪病”？

在一位医生的建议下，小洁一家人来到了市口腔医院心理二科。科主任付锐看了小洁家人带的相关检查报告后，根据其症状和表情推断，可能是患了癔症性失声。“身体器官都完好，唯一的可能就是心理出了问题。”付锐经询问小洁发病前后、家庭等情况以及专业检查后，最后确诊小洁患了癔症（分离转换障碍）。随后，付锐为她制订了心理治疗与药物治疗相结合的方案，通过一段时间的心理疏导、心理暗示、发声诱导以及药物治疗，小洁终于开口说话了。

发病原因，多为心理因素所致

癔症（分离转换性障碍）是由心理因素，如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等，作用于易病个体引起的精神障碍。该病多于35岁之前起病，35岁以上初发者少见。常在心理、社会因素刺激下急性起病，可有多次发作，女性多于男性。癔症的主要表现有分离症状和转换症状两种。

癔症主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但并无相应的器质性损害。一是听觉障碍。表现为突然丧失听力，但去医院检查却一切正常。失声、失语，但没有声带、舌、喉部肌肉麻痹，咳嗽时发音正常，还能轻声耳语。二是视觉障碍。可表现为弱视、失明、同心性视野缩小等。视觉障碍常突然发生，也可经过治疗突然恢复正常。三是感觉障碍。可能表现在躯体感觉的缺失、过敏或者异常，或特殊的感觉障碍。感觉的缺失范围与神经分布不相一致，感觉过敏的表现为皮肤局部对触摸过于敏感。

治疗过程，心理+药物“双管齐下”

“在对癔症的治疗过程中，我们会详细地了解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等，并给予患者一定的暗示与支持。需要强调的是，早期充分治疗对防止症状反复发作和疾病的慢性化十分重要。”付锐说。对癔症的治疗，个体化药物治疗是必要的，但更侧重于心理治疗。该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。

初次发病者，合理的解释，说明症状与心因和个性特征的联系，配合理疗和语言暗示，往往可取得良好的效果。病程已数周，有反复发作倾向者，宜根据病情，制订心理治疗与药物和物理治疗相配合的整体治疗计划。不宜匆忙、草率采取简单的语言暗示。尽管暗示疗法当时有效，但以后容易复发，或出现新的症状，取代原来的症状。

生活中，家属要注意给患者营造一个温馨舒适的环境，帮助患者排解内心的紧张不安，这样才可以让患者的病情减轻。同时，应摒弃病耻感，积极寻求精神心理专科医生尽早求治，以免延误病情。（记者 郑连兵 通讯员 刘舒丹）

【来源：荆门晚报】

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