左肾肿瘤切除术后一月复查正常(左肾肿瘤切除术后一月复查正常,但近期腰疼)

肾癌，虽相较于其他癌症总体预后较好，但不同分型、分级、分期，其复发、转移率不同，生存率也有很大差异。

早期行肾癌根治术后的患者复发、转移率为10%左右；

中期行肾癌根治术后的患者复发、转移率为50%左右；

复发、转移一般出现在术后的2年以内，但也有发生于术后5年甚至10年以上的。

所以，随访复查就显的尤为重要，而随诊的主要目的，一是检查癌症是否有复发、转移，是否有新生的肿瘤出现，好将幼年期的肿瘤扼杀在摇篮里。二是监测术后肾功能的恢复情况并调整保护肾功能药物。

一、术后多久复查一次？

首先，我们来了解一些相关的基础医学知识，方便我们简单判断自己的分期，为分析自己的复查时间做准备：

T表示什么：T是指原发肿瘤侵犯的深度及侵犯周围组织的范围。

T1：肿瘤小，患肾形态不变局限于肾包膜内。

T2：肿瘤大，但患肾变形的肿瘤仍于包膜内。

T3a：肿瘤侵及肾周脂肪。

T3b：肿瘤侵及静脉、

T4：肿瘤已侵入邻近器官。

做了肾癌根治术后的患者，第一次随诊均在术后4~6周进行：主要评估肾脏的功能、术后的恢复状况以及有无手术并发症等。

而随访发查时间一般如下：

1、T1~T2肿瘤：每3~6个月随访一次连续3年，以后每年随访一次；

2、T3~T4：每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次；

3、遗传性肾癌（VHL综合征）：每6个月进行腹部和头部CT扫描1次。每年进行一次中枢神经系统的MRI检查，尿儿茶酚胺测定，眼科和听力检查。

4、晚期肾癌术后再行靶向治疗后：每4~6周随访一次，每6~8周行CT扫描，随访方案应根据患者一半情况、服药时间、剂量、毒副作用等因素适当调整。

如果以上复查时间你无法对应，并且根本看不懂你出院报告上的英文分期，那接下来将教你，适合所有分期的统一复查时间。

1、第一次复查在术后1个月，主要复查肾功能、伤口愈合情况及有无并发症，如果是部分切除患者，需加查肾脏CT，了解肾脏形态变化；

2、术后2年以每3个月复查1次；

3、从第3年开始，每半年复查1次;

4、从第4年起，每年复查1次。

以上复查时间是针对一般情况下，如果出现以下特殊情况，复查时间则要提前！

1、咯血：提示可能有肺转移，但是很多有肺转移的没有明显症状，仅表现为感冒。

2、肝痛、骨痛：提示可能有肝转移和骨转移，右上腹（肝的位置）隐痛，全身骨头不分时间、天气的疼痛的情况。

3、肢体麻痹、大小便失禁：提示可能有脊椎的转移，神经受压。

4、头晕、头疼：提示可能发生脑转移。

所以，就算有基础疾病（支气管扩张、腰椎间盘突出等），一旦出现以上情况，一定要及时就医并告知医师自己的不适，患者切勿“自认为”是老毛病而忽略。

随访复查的项目大致相同，包括：

1、血液常、肝肾功能、电解质：肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标，因为复发或持续的碱性磷酸酶异常通常提示有远处转移或有肿瘤残留。

2、B超、CT、核磁共振等影像学检查：通过观察区域淋巴结（一种免疫器官，当人体受到肿瘤的侵犯时会发出一定的“警报”反应。）来判断是否有肿瘤的复发与转移。

其中，胸片(胸部CT建议1～2年查1次)、腹部超声(腹部CT毎半年1次)。

3、胸片，膀胱镜，骨穿刺等其他检查：通过患者的恢复反馈，如考虑肾癌有突然的远处转移与新生肿瘤，需加查不同的检查来判断病情并给予处理。

当然，不同的患者病情与恢复情况不同，需要制定个性化的复诊方案，所以复查时如有变动，需遵守医师的检查医嘱。

定期复查来监测肿瘤是否死灰复燃，一旦肿瘤燃起希望之火时，及时调整治疗方案将这把火掐灭，这样，患者和医者之前一切的努力才是有意义的。