咳嗽是一种常见的疾病，一般的咳嗽比较好治，临证时常常见到有一种比较难以治愈的咳嗽，咳嗽久治不愈，严重到咳而小便失禁。如何治疗呢？现在从《黄帝内经 素问 咳论》的论述探讨一下：

咳嗽

《素问 咳论》“膀胱咳状，咳而遗溺。”所以这种咳嗽应为膀胱咳。因何而来呢？“肾咳不已，则膀胱受之”。而“肾咳之状，咳则腰相引而痛，甚则咳涎。”

又因肾为肺气之根，所以这种咳嗽在临床上的表现同时有肺、肾、膀胱方面的相应症状。即遇冷刺激则咳嗽阵作，咳甚则腰背痛、吐痰涎、更甚者咳嗽伴小便失禁。

如何治疗呢？

权衡轻重，当从膀胱－肾经－肺经。三经论治。又“治腑者治其合，治脏者治其俞”。所以临证时针灸可以取膀胱之合穴委中；肾经之输穴太溪；肺经的输穴太渊。

开方可用麻黄汤或桂枝汤加补肾、健脾、温肺化痰之类药加减化裁运用。

实践中，从该论述的方向施针与用药，验之临床，效果很好！

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