胆囊腺肌症是怎么回事(胆囊腺肌症是怎么回事儿?)胆囊腺肌症是怎么回事(胆囊腺肌症是怎么回事儿?)

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胆囊腺肌症是怎么回事(胆囊腺肌症是怎么回事儿?)

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胆囊腺肌症即胆囊腺肌增生病,是一种原因不明的以腺体和肌层增生为主的良性增生性胆囊疾病。表现为胆囊壁增生性病变,以慢性增生为主,兼有退行性改变。既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生的病变,也不具有肿瘤那种破坏性趋势。

胆囊腺肌症病理上表现为胆囊黏膜增生肥厚,罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相连,形成假性憩室。肌层明显增生,胆囊壁显著增厚,囊腔变窄。假性憩室中充满胆汁,可形成结石。

病理分型为弥漫型、节段型和局限型三型。

1、弥漫型:整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚,胆中造影时,造影剂可进入罗阿氏窦,可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。

2、节段型:胆囊壁的一段发生增生,常造成胆囊环形狭窄,狭窄部壁厚超过2mm,边缘不规则。

3、局限型:胆囊壁局部发生明显增厚,常为单发,多位于胆囊底部,易被误为肿瘤,该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现。

胆囊腺肌症多发于女性,常见临床症状为右上腹隐痛,餐后饱胀、嗳气等,类似慢性胆囊炎、胆石症的临床征象;或无症状;或与胆囊结石并存。

胆囊腺肌症的确诊主要依靠B超检查,胆囊腺肌病的声象图特点

(1)胆囊壁增厚,呈弥漫性,节段性改变或局限性改变。

(2)增厚的胆囊壁内,可见无回声暗区或回声增强区(胆固醇沉积)。

(3)合并壁间结石和胆囊结石,可出现相应的改变。

胆囊腺肌症必要时可以检查CT、MRCP、ERCP等助诊。

胆囊腺肌症无症状或者症状轻微者的治疗多采用非手术治疗,调节饮食及消炎利胆等。症状明显或伴结石者,可行胆囊切除。

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