头疼是临床上极为常见的症状，但由于其病因复杂，医生见到这类的患者时要注意鉴别诊断 ，常见的头疼原因有以下几种。

偏头痛

偏头痛以反复发作性头痛为主要症状,女性较多,常由疲劳、情绪紧张诱发,饮酒、吸烟而加重。典型偏头痛在发作前期有幻觉、盲点、眩晕、失语、精神错乱、感觉异常、颜面变色或四肢无力。历时10分钟一几小时。头痛期则出现搏动性头痛,以一侧为主,伴恶心、呕吐、面色苍白、羞明等。头痛持续2~3的小时后进入头痛后期,患者入睡,醒后结头痛消失。麦角胺能缓解发作。偏头痛除典型外还有:普通型一一无先兆,头痛不是突然发生而是逐渐加重,历时常达数日,常伴有鼻塞、流涕、痛流泪、结合膜充血、羞明等;眼肌麻痹型一一头痛侧有短暂的眼肌麻痹,通常在头痛后6—24小时发生,持续数日一2周消失；偏头疼替代症一一一有某一些躯体障碍，如腹痛，自主神经症状、眩晕，精神障碍等所代替，也可以典型的偏头痛交替出现。

从集性头痛

从集头痛为一连串的密集头痛发作,每日一次或数次,每次持续数十分钟,往于1周连续发作,间歇期达数至数年者20~40岁病为重大而发作减少,男较女多,头痛为剧烈的痛,自痛,或金头痛常位于额,及颊部,伴随流泪结膜充血,、表等,促方和少数可有恶心,呕吐,瞳孔缩小脸下垂,颜面红频水,等发作时其动脉突出,且有压痛,头皮及面部多痛觉过,饮酒及用组胺可加重发作,麦角胺可缓解。

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血为突然发生的剧烈爆炸样头痛,有呕吐,有时有短暂或一段时期的意识障碍患有明显的脑膜激征。患者可因出血影响丘脑下部而有发热本病多见于体质原来健康的青壮年人。

颞动脉炎

颞动脉炎多见于50岁以上的女性。早期有发热,动脉处发红、肿胀、热感及压痛,伴有食欲不振、消化不良、体重减轻出汗及肌痛等全身症状。头痛为搏动性,多位于病侧部,尤以额部夜间严重,咀嚼、平卧与头低位时增剧,压迫颈总动脉时头痛威于压力轻。疼痛也发生在牙、耳、下颌或颈部。肾上腺皮质类固醇能减轻头痛。

高血压性头痛

高血压常可引起头痛,尤以舒张压超过90~110毫米汞柱者多见，疼痛为全头性或在额部,以钝痛为多见,一般不剧烈。

腰椎穿刺后头痛

在腰椎穿刺后,病人从卧位坐起数分钟后即产生颈部痛，有时额部也痛，躺下数分钟后即可减轻。

颅内压增高性头痛

颅内压增高性头痛主要见于脑瘤、脑脓肿、血肿等占位性病变。头疼为深在的顿痛，咳嗽、用力、弯腰，头部突然活动等均可使头增剧,起时较重,两伴有喷射性脑室肿瘤可反要复发生头痛,呕吐或意识障碍,硬膜下肿的头痛位于深,常有动性良性颅压增高也有头痛、呕吐、视神经盘水肺在发等,常山内脑液或静循环阻月经不调、妊娠,维生素A过多成过少、长期使用类固醇激素或四环素、女性肥胖症,甲状力。功能低下及急性贫血等引起。

脑膜炎性头

头痛是脑膜炎的突出症状,一般急性起病,呈严重而持续3的深部头痛伴有发热、呕吐屈颈时有颈硬,伴有脑膜刺激征后结核性脑膜炎常有慢性头痛,对小儿患者应特别警惕。急性脑炎在早期也可有头痛

外伤后头痛

外伤后头痛多见于脑震荡等外伤后头痛可呈持续性胀、痛,常伴眩晕、失眠、健忘等

癫痫性头痛

癫痫性头痛多位于额部,呈短暂性发作。发作时可伴有面色苍白、出汗、头晕、呕吐等,发作间期完全正常。

一咳嗽及用力性头痛

有人在咳嗽、打喷嚏、大笑、激动、弯腰及用力排便时,可出痛交现短暂、严重的灼痛性头痛。主要位于额部,也可见于枕部,在用力后数秒钟发作,持续数秒至数分钟。

紧张性头痛

紧张性头痛是最为常见的慢性头痛,多见于青壮年,以女周内性居多。常由紧张、疲乏及刺目的光线或喧闹所引起头痛性质龄增为重压感或紧感,也可为牵扯痛或胀痛,头痛大多于枕、额部醒,或全头,多为双侧性。一般下午或傍晚加重,焦虑、情绪紧张可等,促发和加重,梳头或戴帽也可加重,常伴头晕、失眠、健忘、烦躁肿。等。

五官疾病所致头痛

眼病:头痛常局限于眼眶、前额或颈部。青光眼急性发作、虹膜睫状体炎一一为剧烈头痛,伴呕吐、恶心出汗、视力障碍、膜刺角膜混浊、结膜充血、瞳孔散大。屈体质光不正——为眼外肌及额、枕部肌肉持久收缩引起的头疼，注视过久时头痛加重。眼紧张头疼一一发生在长期用眼。耳鼻喉病:鼻窦炎头痛主要在以额部及鼻部,疼痛于晨起时较重,床后缓解。弯腰低头时由痛减于压力改变可加重头痛。中耳炎、乳突炎疼痛位于耳周、枕部。口腔病:题关节病可在病侧面部产生疼痛,张口时轧作响、疼痛加重,下颌关节可有压痛。

颈椎病

颈椎病可产生头痛,有时为其唯一表现。头痛位于枕部,有时扩散及额颈部,为两侧性、紧箍样、疲劳紧张看书，颈活动时加重。