肾功能正常还能吃阿司匹林吗(肾功能不全能吃阿司匹林吗?)

相当一部分肾病患者合并有高血压，或冠心病，常常需要长期服用阿司匹林进行心脑血管事件的一级预防，那么有肾脏基础病，是否可以长期服用阿司匹林呢？这个问题要一分为三地看。

首先，有肾病但肾功能正常的患者。如一些慢性肾炎、肾病综合征、长期血尿的患者，血清肌酐水平正常或肾小球滤过率在90ml/min以上，那么表明您的肾功能是正常的，此时不需要担心阿司匹林代谢和清除受肾功能的影响，可以长期安全地服用。

其次，有肾病且肾功能受损的患者。若血清肌酐已经升高，或是肾小球滤过率低于90ml/min，表明肾功能有损伤，此时患者的心血管疾病风险增高，按照国际指南建议，应当使用阿司匹林进行预防。除非当存在中度以上的肾损伤（肾小球滤过率低于60ml/min）而且存在明显的出血风险（比如消化道出血、皮肤瘀斑、鼻出血等），则需要考虑暂停使用。

再次，透析的患者。此时患者的肾功能已经处于严重损伤状态，虽然对阿司匹林的药物代谢产生影响，但更重要的是，透析患者并发心血管疾病的风险非常高，而阿司匹林可以改善透析患者心肌梗死的预后。所以建议患者密切观察全身的出血症状，特别是血液透析的患者和以往有消化道溃疡的患者，在没有出血现象的情况下，可以长期服用阿司匹林。