胃胀、胃痛、嗳气是胃酸过多?
这些食物消化不良现象可能的原因如下:
没有充分的咀嚼,充分的咀嚼不仅使食物被切割、研磨得更小,而且与唾液酶的接触更充分,有利于食物的进一步消化;
胃酸分泌不足,pH值高;
胰腺功能不全,胰酶分泌不足;
胆汁的分泌不足,产生的胆盐不足;
—肠道上皮细胞的刷状缘受到损伤,刷状缘酶分泌不足;
胆囊收缩素(CCK)对胰腺刺激减少。
对于胃酸减少:
在临床实践中,对于最常见的消化系统症状如反酸、烧灼感,我们常常认为是胃产酸过多,治疗方法一般是给予质子泵抑制剂如奥美拉唑治疗。但服用这类药物,我们发现好像只能缓解症状,而不能治愈,换句话说病情没有得到控制和好转,只是药物作用下,症状得到缓解。为什么?其实,消化不良、消化道症状患者中很大一部分【不是】因为胃酸过多,相反是胃酸分泌减少,胃缺酸造成的,抗酸剂的应用只会加重消化道问题。
研究发现,大约10%60岁以上的人胃酸水平是较低的。一方面,分泌胃酸的B细胞功能在老年人是逐渐减退的;另一方面,胃酸的释放依赖于锌的作用,通常人体内锌的含量也随着年龄的增长而减少,因此胃酸的产量也随之减少。在老年人经常出现胃部反酸、烧灼感的感觉机制是:随着年纪的增长,胃黏液分泌减少,胃黏膜屏障的保护功能减退,不能很好地保护胃黏膜,同时老年人胃排空变慢,导致胃酸返扩散,直接刺激胃黏膜,所以产生烧灼感等症状。越抗酸治疗消化越差。
正确方法是补充酸以加快胃排空。在没有明显的溃疡病时,考虑与膳食一起的盐酸饱食治疗,但继续酸抑制,直到黏液分泌细胞功能的改善。在许多情况下,症状会解决,患者在几天之内好转。
功能医学干预胃酸减少的方法是服用含有盐酸【甜菜碱】的消化补充剂,加上至少15mg易于吸收的【锌】,如柠檬酸锌。而胃酸过多引起胃烧灼感的患者,通常可以通过避免摄入酸性和刺激性的食物和饮料的方法来改善。刺激胃酸分泌的外源性物质就包括咖啡因、酒精等物质。
低胃酸可导致多种消化问题和症状,这是60岁以上的人群的通病。胃酸水平低,也会影响维生素B6、叶酸、钙、铁等营养物质的吸收,会增加一个人患肠道感染的概率。由于胃酸的生产依赖于锌,其水平下降表明可能缺锌。
胃酸分泌不足的可能症状包括:
—腹胀、胃部烧灼感、打嗝、反酸、嗳气;
—上腹部产气过多;
—不消化、恶心、便秘;
—多种食物不耐受;
—大便中有不消化的食物;
—啃指甲;
—慢性肠道感染;
—青春期后的痤疮;
—缺铁性贫血。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是一种常见病和多发病。过去普遍认为,溃疡病的发生与胃酸分泌过多,引起胃黏膜自行消化和胃黏膜屏障被破坏有关。现在研究证实,90%以上的十二指肠溃疡和80%以上的胃溃疡都是由幽门螺旋杆菌的感染引起的。“定居”在胃内的幽门螺旋杆菌可产生毒素和有毒性作用的酶,损害胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,使局部产生免疫反应和炎症,增加胃泌素的分泌,最终导致胃部疾病的发生。
对于胰酶不足:
胰酶不足有两个原因:其一,可能是胰腺本身的分泌功能减退;其二,是上游原因,例如小肠绒毛、微绒毛结构遭到破坏,没有办法发出信号指导胰腺和胆囊的正常工作。1/3的肠激惹综合征和胃肠疾病患者的胰腺功能不好,就不是胰腺本身的问题,而是小肠微绒毛没有给它们发出信息,使之发挥正常功能。
胰酶不足的可能症状:
—饭后2~4小时有消化不良/饱胀的症状;
—饭后2~4小时有腹胀或胃肠胀气的症状;
—粪便里有未消化的食物。