孩子脚脖疼是什么原因(孩子脚脖疼是什么原因引起的)

小孩子活泼好动，因为运动导致损伤也是屡见不鲜的，同时小孩子的愈合能力比较强，所以大部分损伤都可以在短期内得到康复，可是也要小心其中的陷阱，有些孩子跌倒损伤后不要简单认为是韧带拉伤，可能会导致儿童生长发育的骨骺出现损伤，因为这个骨骺的结构往往是透明状的，所以普通的X片是不显影的，这导致儿童骨骺损伤出现漏诊最后影响骨骼正常的生长及发育。

小唐是一个2年级的学生，前段时间学校里跑步摔倒，脚踝处出现疼痛，当时的校医务室就给了他冰敷，同时安排到医院检查，到了医院进行简单的检查后仅仅只有踝关节轻度压痛，自己也能正常行走，考虑到X线对孩子的影响，所以就予以外敷的膏药进行治疗，并嘱咐孩子的家长，如果三天后不好转一定要来医院继续就诊。

三天后脚踝的肿胀开始消退，虽然走路没有出现明显的疼痛，但是一旦跑步就会用不上劲，为了进一步确定原因，继续到医院进行了检查，拍片检查并未发现明显的骨折现象，所以也就放心回家继续用外敷药治疗，可是连续的外敷药治疗了将近两周，脚踝部的疼痛还是存在，这样的情况不多见，大部分孩子扭伤一周后基本就好转了，为什么小唐的脚踝就一直不好呢？

如果仅仅是认为韧带扭伤，那么这样适当制动加外敷药膏也是可以好转的，为什么小唐的脚踝问题一直得不到明显的好转呢，带着这个疑问来到了我们科室，进行检查后发现他脚踝疼痛的部位与常规的踝关节扭伤不一样，大部分脚踝扭伤的疼痛部位是在两个内外踝的周围，多见的是下方，而他脚踝处的疼痛在内外踝的上方，这样一个特殊的情况让我们开始警觉，这可能不是单纯的韧带扭伤，可能涉及到骨骺的问题。

为了进一步确诊，抓紧给他安排了磁共振检查，检查结果证实了我们的判断，果然小唐的胫骨下端的骨骺出现了裂纹，因为暴力不大，所以骨骺断裂后没有出现明显的移位，所以普通的拍片检查根本检查不出来，幸亏早期进行磁共振检查，不然一旦出现骨折移位，甚至进一步导致骨骺损伤，那么后果不堪设想，可能导致骨骼生长出现障碍。确诊后我们进行及时地固定，并且采用中药活血化瘀，续筋接骨等对症治疗，一个月后小唐又恢复了健康，现在走路跑步不再出现疼痛，为了进一步关注病情，建议他4个月后再次复查，在1-2年内需要关注身高变化。

儿童的损伤不同于成人，儿童更不是成人的缩小版，所以对于很多损伤不能简单地以韧带或者脱位去判断，需要我们注意的是儿童的骨骺是非常脆弱的，它的强度可能远远不及韧带和关节囊，所以当一个暴力作用于关节后首先应该考虑骨骺的损伤，早期可能韧带和关节囊还没有损伤之前，骨骺已经出现了不同程度的损伤，而骨骺是一层薄薄的软骨，在常规的X拍片检查下不会显影，这也就导致容易出现漏诊，所以对于儿童的损伤，韧带断裂，关节脱位还是罕见的，而骨骺的损伤往往更多。所以对于孩子的爸妈一定要重视这个问题，不要以为孩子的修复能力很强的，没有关系，往往这样的大意导致后期严重的关节畸形。