有些人会发现自己的脖子后面有点黑，用手一摸还很粗糙。多数人会认为是污垢，会在洗澡洗脸时使劲搓洗脖子，但是发现怎么也洗不掉。

如果到医院接受相关的检查会发现，原来颈部、双侧腋下的皮肤都会呈现黑色，内分泌专业的医生会告诉你，有可能是：黑棘皮症。这种疾病如果不加以控制还可能发展为糖尿病。

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黑棘皮症是以皮肤角化过度、色素沉着及乳头瘤样增生为特征的一种少见的皮肤病，而这种病和肥胖有很大关系。

黑棘皮病是皮肤色素和疣状细胞过度增殖的皮肤病，一般没有不适，但是恶性的黑棘皮病患者可有瘙痒的症状。

非恶性的黑棘皮病与肥胖有关，尤其儿童，过度肥胖者均存在于高胰岛素血症，高浓度胰岛素与体内胰岛素样生长因子结合增多，刺激角化细胞和纤维原细胞增殖，出现黑棘皮病。

黑色棘皮症病因很多，但目前发现在青少年肥胖中占了很大比重，且多伴有代谢异常，不确切统计在青少年肥胖人群中高达 30-50%，且与代谢异常如高胰岛素血症、2 型糖尿病，非酒精性脂肪肝，多囊卵巢综合征关系密切。

该病的确切病因至今未明，一般认为可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关。也缺乏有效的针对性治疗。

肥胖的人，如果有黑棘皮症，较正常人更易发生糖尿病，因为肥胖可导致高胰岛素血症产生胰岛素抵抗。

糖尿病是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的。但是在糖尿病的早期和前期，很大一部分肥胖病人体内的胰岛素水平并不低，反而较高。

说明这些病人体内存在胰岛素作用不够的情况，他们需要更多的胰岛素才能够把血糖控制在正常范围。

过高的胰岛素水平导致体重的进一步增加，心、脑、肾的负荷增加，加重胰腺分泌胰岛素的负担。

时间久了，胰岛的功能就会不断地受到损害，血管也会有比较严重的损害。

最后，当胰岛分泌的胰岛素量不足以代偿胰岛素抵抗的时候，机体就会发生糖尿病。

从这个意义上讲，黑脖子可能就是最早期的糖尿病的信号。

1、可发生于任何年龄，中年以后发病者约50%合并肿瘤，特别是与恶性肿瘤相关的黑棘皮病，瘙痒症状更明显；

2、可出现在任何位置，但最常出现在腋窝、腹股沟、颈后部的皮肤褶皱中；

3、病因不明，可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。

4、主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色，增厚、粗糙呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状。亦可进展成疣状或疣状赘生物，天鹅绒状改变为其特征皮损。

5、黑棘皮病病变也可能出现在粘膜的口腔，鼻和喉的膜粘膜和食道；常有甲板损害。

6、可分为恶性型、真性良性型、假性型、综合征型及药物型等五种类型。

容易误诊的“假性黑棘皮病”：假性黑棘皮病多伴有肥胖，皮损仅限于褶皱处，体重恢复正常后皮损可消退。

常见疾病：高胰岛素血症、库欣综合症、多囊卵巢综合症等。

黑棘皮病中不伴有恶性肿瘤而常伴有肥胖症者即称为假性黑棘皮病。

假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常见的一种，皮肤颜色越黑的肥胖者越容易发生这种病。

目前的医学研究认为，假性黑棘皮病的发生是因为肥胖症患者皮肤皱折处出汗不易干，皮肤常处在湿润的状态下，这种情况被称为浸渍，再加上皱折处皮肤反复摩擦，就导致了此处皮肤增厚、发黑，皮肤增厚到一定程度就形成了一层黑绒绒的皮肤损害，医学上称这种皮肤损害为天鹅绒样改变。

时间较长者，还会在这层黑绒绒上长出更突出一些的肉瘤瘤，医学上称为皮赘。这些皮肤损害最易发生在颈部、腋窝、大腿根部、女性乳房下等皮肤皱折部位。

假性黑棘皮病常见于25-60岁的成年人，但近年来，我国肥胖症儿童数量逐渐增多，儿童假性黑棘皮病也有增加趋势。

近期的研究显示，肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比单纯肥胖的孩子血浆胰岛素水平明显增高，这提示前者可能具有潜在发生糖尿病的危险。

根据不同的病因及不同的伴发疾病，黑棘皮病的治疗方法也不同。

对良性型的病人，如因肤色改变及皮赘有碍美容，可以做外科手术或电烧灼治疗；

而恶性黑棘皮病患者，必须积极查找内脏肿瘤，进行手术切除；

由药物引起者，应该及时停用一切可疑的致病药物；

对综合征型，则以治疗综合征为主，而针对黑棘皮病皮损可对症治疗。

小儿的假性黑棘皮病，必须纠正肥胖，积极参加体育锻炼，控制饮食以减肥，随着体重的下降，黑棘皮病也就随之治愈了。