射精射不出来是什么原因()

上期为大家介绍了早泄、阳痿等相关男科知识。本期将为大家介绍另一男科病：不射精。

射J是指X交时没有J液射出，一般将其归入不育、阳强等病中。不射J症按疾病性质可分为功能性和器质性两类。

(1) 功能性不射J：约占不射J症的90%。现代医学认为：由于大脑皮质、丘脑下部高级中枢功能紊乱，使脊髓射J中枢受到抑制，清醒状态下性刺激达不到射J中枢兴奋所需的程度；在睡眠时皮质下中枢活动增强，性梦可引起射J，表现为在睡眠中可以发生遗精；有时手淫也可能射J；多数在X交进行到一定时间后以阴J疲软而告终，有的则持续勃起至体力耗尽仍未能射J。

我国传统文化中特有的“J液珍贵论”是造成国人不射J患者的重要因素之一。我国及东南亚一些国家的男子往往视J液为“生命精华”“元气”，有“一滴精，十滴血”之观点，使许多人在潜意识中有抑制射J的倾向。大约有75%的患者是以“不育”，有15%是以“遗精”而求医的，其实遗精正是不射J患者中普遍存在的代偿反应，“精满则自溢”。但患者却企图以进一步减少射J来“藏精”，在性生活中有意无意地控制射J或减少性生活以图长寿，结果是遗精反而加剧、功能性不射J的特点是X交时不射J，但可有梦遗，常见原因有性知识缺乏、精神感情因素、女方因素、家庭环境因素和包皮过长等。此外，同性恋、害怕怀孕、社会心理创伤、新婚紧张等皆可造成不射J。

(2)器质性不射J：约占不射J症的10%。无论是清醒状态或在睡梦中，任何情况下皆不能射J，多为各种疾病引起，这些因素包括以下几种。

①神经性因素：大脑侧叶疾病与手术、胸腰段输出神经受损，创伤或外科手术损伤交感神经、盆腔手术、脊髓损伤、腹膜后淋巴结清扫术等。

②代谢性因素：糖尿病。

③内分泌性疾病：垂体、性腺、甲状腺低下。

④药物因素：治疗高血压、精神性疾病所用的各类药物可损害射J能力，如胍乙啶、吩噻嗪类、利血平、氯氮革（利眠宁）等。

⑤先天性因素：罕见，如一侧或双侧输精管、精囊缺如，先天性射J管阻塞等。

需要特别说明的是，以下两种情况不属于“不射J症”的范畴：一是性生活过频时，射J减慢，甚至延长或不射J，如新婚夫妇一夜X交多次，最后出现不射J，这是正常现象。因为精囊有一定的容量，J液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间；

如果X交过频，不仅排尽储备的J液，而且使射J中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射J。二是年龄在50岁以上的人不是每次X交皆能以射J而告终。射J能力降低可以使X交持续时间延长，而且这种射J往往不是射，而是缓缓流出，所以叫“射J无力”或“泄精”。

中医学认为，精神刺激；房事不节，病积日久，气滞血瘀，瘀阻精道；外感湿邪，或饮食失节，湿热内生；房事劳伤，或手淫恶习；先天禀赋不足，或素体阳虚，又因劳伤过度，砍伐命火等导致肝郁气滞、瘀血阻滞、湿热蕴结、阴虚火旺、命门火衰造成不射J。

(1)房事调养：在过性生活方面，夫妻要互相理解、关心、体贴；房事时双方密切配合，不能互相责怪，防止X交中的精神过度紧张，尽量避免过频的性生活与手淫习惯。

(2)戒烟酒，忌食辛辣油腻刺激之品。

(3)切忌不加辨证的滥用助阳兴火动情药物。

不射J症的诊断并不困难，其诊断要点是无性欲高潮、无射J动作和无J液排出。临床需要注意以下几点。

(1)诊断主要根据病史，要了解X交全过程，尤其是X交方式、阴J在YD内抽动频率、幅度等情况，了解X交时性兴奋是否满意。

(2)X活动时的“三有”与“三无”，即有x兴奋、有阴J勃起、有充足的X交时间，但无X高潮、无射J动作、无J液排出。

(3)往往有下意识的射J动作和性高潮（如梦遗），常伴有遗精或阴J挺而不收，易与阴J异常勃起相混淆，其区别在于本症因性兴奋而勃起，而阴J异常勃起一般不因性刺激引起；本症X交时没有J液射出，而阴J异常勃起在射J后仍然持续性勃起。

(1)学习性科学知识，对于性知识缺乏，X交方法不当者，通过正确的X交方式，多可射J。

(2)其次是电动按摩，在医生指导下，使用电动按摩器刺激以G头、系带处为主的性敏感部位，也可沿阴J干上下移动，诱发射J常可获得较好效果。据研究有5014左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过10余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10～15分钟，以后只要5分钟即可达到射J目的。市售的多种型号的保健按摩器均可选用。

(3)药物治疗可采用麻黄碱等作为辅助药物，对一些顽固病例可提高疗效，但不良反应较多。

(4)包皮环切术，戒烟酒，改善居室环境等可有助于治疗。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。治疗期间应酌情禁用噻嗪类安定药与某些降压药。

(5)中枢神经系统过分抑制的患者，除应详细了解X知识外，可暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。对暂时无法治愈而又急于生育的患者，可通过手淫或收集遗精时的J液注入YD内或宫腔内，有时随着女方怀孕而逐渐使精神压抑消失，可意外获得痊愈。

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