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有时候当我们活动髋部时，髋部会突然传来“咔”的一声闷响，虽然并不会感觉疼痛，但是也不禁怀疑自己是不是老了，关节不好使了。其实这是一种名为弹响髋的症状。
弹响髋综合征是一种以弹响为特征的疾病，当髋关节弯曲和伸展时，通常会听到“爆裂”声。弹响髋综合征的发生有多种原因，其中最常见的原因是肌腱卡在骨突起上，髋关节移动时发出响声
什么是弹响髋综合征？
弹响髋综合征（SHS）是一种髋关节疾病。SHS患者在移动髋关节时可能会听到弹响声或有弹响的感觉。当肌腱因过度使用而发炎时，它们在髋骨窝上摩擦时发出咔哒声。
尽管SHS可以影响所有人，但是对女性的影响会更突出。弹响髋按种类可以分为三类：
内部弹响髋：在肌腱滑过髋关节前部的骨骼结构时会出现。
关节内弹响髋。这类弹响髋实际是由髋关节问题或损伤引起的。与外部或内部SHS不同，关节内弹响不是由肌腱或肌肉引起的。
许多SHS病例是无害的，但会增加关节损伤的风险。对于运动员和舞者来说，这类情况会导致疼痛并影响他们的整体表现。
弹响髋综合征的症状
许多患有弹响髋的人感觉他们的球窝髋关节的球好像脱离了位置，这就是所谓的髋关节半脱位。这很少与弹响髋相关，他们通常由严重创伤引起。
我们可能会遇到的症状包括：
疼痛炎症向侧面或向前抬腿时腿部肌肉无力肿胀日常动作有困难弹响髋综合征不是一种真正的诊断，而是描述一种症状。弹响感的症状是由潜在的疾病引起的。为了确保正确治疗，必须首先确定诊断。
产生弹响的常见疾病
髂胫束摩擦症
髂胫束（IT）是髋关节外侧的一条粗而宽的肌腱。弹响髋综合征最常见的原因是髂胫束在大转子上摩擦。
髂腰肌腱断裂
髂腰肌肌腱是主要的髋屈肌，该肌肉的肌腱正好穿过髋关节的前方。髂腰肌肌腱会卡在骨盆的骨突起上，当髋关节弯曲时会导致摩擦。
通常，当髂腰肌肌腱是弹响髋综合征的病因是，患者可能没有疼痛感，但可能会觉得摩擦弹响会很烦人。
髋臼唇撕裂
弹响髋综合征相对稀有的原因是髋臼唇撕裂。如果关节内有一个软骨瓣发生松动，当髋关节移动时，可能会引起弹响感。
这种导致弹响髋综合征的原因通常会引起摩擦感，但很少听到“砰”的一声。它也可能会导致身体不稳定的感觉，当髋关节发生弹响时，患者可能会想抓住身边的支撑物。
诊断
通常会进行X光检查以确认髋关节周围没有其他骨骼问题，但这些检查通常是正常的。如果弹响髋综合征的原因被认为是髋关节内的软骨或唇裂，那么可能需要磁共振成像（MRI）来寻找这种难以诊断的问题。
当磁共振成像检查髋关节问题时，通常会在关节内注射造影剂。注射对比剂可显著提高MRI的准确性，并可帮助医生“看到”髋关节解剖的更多细节。
治疗原则
弹响髋综合征的治疗主要取决于症状发生的原因。一旦确定了正确的发生原因，就可以开始适当的治疗。
通常，治疗从简单的步骤开始，因为弹响髋综合征很少需要手术干预。通常，对于炎症引起的弹响髋综合征口服消炎药物或可的松注射液就能控制炎症。物理治疗可以伸展导致髋部摩擦的肌肉和肌腱，并有助于预防该问题。手术通常是非必要的，但是对于长期有严重症状的患者保留手术，并进行充分的非手术治疗试验。
通过手术放松肌腱或去除软骨撕裂可能有助于缓解髋关节摩擦的症状，我们还可以使用髋关节镜来处理这些髋关节问题的外科治疗。
缓解症状的练习
一些练习可以加强和伸展髋部周围的肌肉。
髂胫束伸展
侧身靠在墙上，用患侧腿站立。这条腿应该靠近墙壁。在患侧腿前交叉另一条腿。远离墙壁，轻轻地伸展髋部。保持这个伸展15到30秒。重复两到三次。髋关节屈肌伸展
患侧腿弯曲，另一条腿在前面。背部伸直，向前推动髋部。在这个位置保持伸展，直到患侧腿和髋部的大腿上部感觉到轻微的紧张。保持这个伸展15到30秒。重复两到三次。躺下腿筋伸展
平躺。将患侧腿抬起垂直于身体。轻轻地将腿拉向身体，直到大腿后部感到轻微的紧张。保持此伸展30秒。重复两到三次。桥式
仰卧，双膝弯曲90度。将臀部从地板上抬起，直到肩膀，臀部和膝盖成直线。保持此伸展约六秒钟。慢慢地将臀部放回。重复8到10次。侧躺抬腿
侧躺，患侧腿放在上面。保持双腿并拢并弯曲膝盖。抬起患侧膝盖，双脚放在一起。打开时，双腿应该向贝壳一样张开。保持此伸展约六秒钟。慢慢地将膝盖放低。重复8到10次。手术治疗
手术很少见，手术的程序取决于病情的情况。
SHS的常见程序包括：
髂胫束释放：这个过程包括延长髂胫束，以减少紧张和髋关节摩擦。建议外部SHS疼痛的人使用。髂腰肌腱释放：推荐用于内部SHS患者，此过程涉及延长髂腰肌腱。它可以减少肌肉紧张，并可能减少髋关节撞击。关节镜下髋关节清创术：通过这种外科手术，医生将在髋关节腔处做一个小切口以清除碎屑。该程序最适合关节内SHS患者。SHS经常发生在肌腱或肌肉滑过并摩擦髋骨时，它也可能因突然受伤或创伤而发生。这种情况通常是无痛的，但可能会逐渐感觉到不适。
如果您的臀部出现摩擦或咔哒声，伴有疼痛和行动不便，请及时就医。
虽然我们可以在家缓解这种情况，但更严重的病例还是需要物理干预和药物治疗。
