尿液由肾脏产生。正常情况下，肾脏在把血液滤为尿液的过程中，不会将蛋白质漏到尿液里。如果尿液中出现了蛋白质，导致尿蛋白阳性“+”，说明蛋白质从肾脏漏到了尿液中，这是肾病的标志。

然而，尿蛋白定性检查的准确度不高，化验结果从+-，到1+，一直到4+，并不能保证每个结果都是准确的。很多尿常规的尿蛋白2+或3+的肾病朋友，进一步检查24小时尿蛋白定量，结果发现不足1.0克，有的可能只有0.3—0.5克。

所以，尿蛋白阳性的患者还应该检查24小时尿蛋白定量，这项检查能准确显示患者的尿蛋白具体是多少，才能知道如何治疗。

1. 24小时尿蛋白定量在1克以下的肾病患者，不用考虑使用激素及免疫抑制剂，而应该给予降压、降糖、降脂、控制体重及中医中药治疗。

2. 如果24小时尿定量在1.0-2.5克之间，且原发病并非IgA肾病、狼疮性肾炎及过敏性紫癜性肾炎等，通常可以不考虑使用激素治疗，可以选择在中医中药治疗的基础上加用免疫抑制剂，同时加用沙坦类或普利类药物以联合治疗。

3. 一般来说，如果24小时尿蛋白定量持续超过2.5-3.0克，通常可以考虑使用激素治疗。

大部分的肾病患者经过治疗后，尿蛋白会降低，肾衰竭风险较小，而少部分患者的尿蛋白控制不理想。流行病学调查显示，绝大多数的肾病患者并不会进展为尿毒症，不影响正常生活，进展为尿毒症的肾病患者仅占1-2%。