下嘴唇歪了是什么原因(下嘴唇歪了是怎么回事)

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每年秋冬时节，医院都会收治不少突然“歪嘴巴”的患者。这些患者以女性居多，年龄跨度比较大，他们既往可能并没有脑血管相关疾病，却突然之间“嘴歪眼斜”，究竟是什么疾病导致了这一症状呢？

50 多岁张女士的发病就非常典型，她一周前受凉感冒，伴有发热症状，自行在家服药后症状缓解。然而，让她料想不到的是，感冒第 8 天早上吃饭时，她发现自己口角向左歪斜，右侧眼睛闭不上，喝水、刷牙时竟还有少量的水从口角漏出，同时感到右侧耳朵疼痛，听力也有所下降。张女士心里害怕极了，赶紧到医院诊治。

郑州大学第二附属医院神经内科刘春岭教授介绍，张女士这样的患者突然间“嘴歪眼斜”，是因为患上了“周围性面神经麻痹”，这种疾病也被称为周围性面瘫或周围性面神经炎，以面部表情肌突然瘫痪为主要临床症状。症状大多数为一侧性，多数患者常在清晨洗脸、漱口时，突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜，才发现症状所在。除了外观上的“嘴歪眼斜”外，常见症状还包括：病侧面部所有表情肌瘫痪，表情动作丧失，患者前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂等；在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显；病侧不能顺利完成皱额、蹙眉、闭眼、鼓气、噘嘴等动作；鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气；闭眼时眼睑不能闭合，眼球转向上方，露出白眼，见风流泪；进食咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自病侧淌下等。如果患者未能得到及时、有效的诊治，或者治疗措施不当，很容易导致久治不愈，症状难以消除，给患者的正常生活尤其是心理健康、社会交往等带来严重的不良影响。

刘春岭教授解释，周围性面神经麻痹常见病因主要有以下几方面：感染性病变，如耳廓带状疱疹病毒感染；耳源性疾病，如中耳炎和胆脂瘤；血管机能不全，如特发性面瘫、冷风后血管痉挛；创伤性病变，如颞骨骨折；以及面部神经肿瘤等。

周围性面神经麻痹发病突然，但并非不可预防，其预防措施主要包括：首先，秋冬季要注意保证充足睡眠，增加营养，适当锻炼，增强身体抵抗力；其次，遇到大风或寒冷天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部等一些重要穴位，增加自己的御寒能力，尤其需要注意头部保暖；同时，要注意平时减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等，睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩；此外，还要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。一旦面部出现麻木等不适情况，应该及时及早就医，防患于未然。

文/郑州大学第二附属医院 彭永强

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