53岁的老人血压多少正常(53岁人的正常血压是多少)

据《中国心血管健康与疾病报告》，中国心血管病现患人数3.3亿 ，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。

《高龄老年人血压管理中国专家共识》中提到，≥80岁人群中，70％～90％患有高血压。而对于伴有心、脑、肾并存疾病的高血压患者，若血压长期控制不理想，更易发生或加重靶器官损害，显著增加心血管病死亡率和全因死亡率。

（图 | vx公共图片库）

数据显示，我国每年有200万人死于高血压，脑卒中导致的死亡71％与高血压相关，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）导致的死亡53％与高血压相关。由此可见，高血压是心脑血管病最重要的危险因素之一，也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。然而，由于循证医学证据缺乏，老年患者的血压管理仍然处于相对滞后状态，亟需引起重视。那么，老年人高血压有什么特点，降压目标值应该控制在多少？又该如何用药治疗呢？一起了解一下。

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老年高血压的4大特点：

① 收缩压高、脉压增大。

收缩压与心、脑、肾等靶器官损害的关系更为密切，是心血管事件更为重要的独立预测因素。老年人动脉硬化明显，血管壁变得“僵硬”，心脏射血时大动脉不能弹性扩张，大动脉内骤增的血液得不到缓冲，使得收缩期血压增高；而在心脏停止射血时大动脉缺乏弹性收缩加压作用，所以舒张压相对较低，导致脉压差增大。脉压增大（大于＞60mmHg）是老年高血压的重要特点。

② 昼夜节律异常，非杓型或超杓型改变增多。

老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常，表现为夜间血压下降幅度＜10%（非杓型）或＞20%（超杓型），甚至表现为夜间血压不降反较白天升高（反杓型）的夜间高血压，这几种情况显著增加心、脑、肾等重要器官损害的危险性。

（图 | vx公共图片库）

③ 血压波动较大。

老年人血管壁压力感受器敏感性降低，而动脉壁僵硬度增加，使老年高血压患者的血压更易随情绪、季节和体位的变化而出现明显波动。老年人一天内的血压波动超过40/20mmHg 很常见，在季节上大多表现为夏季较低，冬季较高。

④ 易发生体位性低血压。

有些老年人常有躺着一下子坐起或蹲着到站起时感到头晕、眼前发黑，这是体位改变后低血压、脑血流不足的表现，专业术语称之为“体位性低血压”。

其原因是老年人神经系统调节功能减退，尤其当高血压伴有糖尿病，或应用利尿剂、扩血管药物及精神类药物时，更容易发生体位性低血压。

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老年人的降压目标值：

（图 | Vx公共图片库）

<80岁的高血压患者，一般建议降压目标值设定在＜140/90ｍｍHg。≥80岁的高血压患者，目前包括中国高血压防治指南在内的各个国家和地区的指南均把降压目标值设定在＜150/90ｍｍHg。

此外，国内、外指南推荐对合并糖尿病或并存疾病的高血压患者给予更严格的血压控制，血压应降至＜140/90ｍｍHg。考虑到≥80岁的高龄患者特点，建议采取分阶段的血压控制策略，首先降至150/90ｍｍHg，若耐受性良好，则进一步降至＜140/90ｍｍHg。

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高血压的药物治疗：

对老年高血压患者来说，应注意缓慢降压，避免过度降压造成意外，一般选用长效或缓释剂型降压药物，小剂量起始，联合使用干预不同血压升高机制的药物和个体化治疗。

降压治疗的常用药物有以下五大类：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂。以上五大类降压药及固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择。必要时还可联用醛固酮拮抗剂或α受体阻滞剂。

卡托普利片是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。是高血压治疗的一线药物之一。

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