前几天说了不少不典型心绞痛症状，那么典型的心绞痛是什么表现？今天在心脏中心“活捉”了一个，还是熟人，定焦大叔曾经专访过的一个患者家属。

56岁中年男性，北京人，看起来很年轻精神，人也不胖。但是有四年以上的糖尿病。前几天早上遛弯，突然来了兴致，跟着一个朋友跑了几百米。停下来之后，猛然间头脑一片空白，眼前什么都看不见了。扶着树赶紧蹲下，好半天才缓过来。

从那之后，身上就开始不舒服。今天找到张健医生。

肩膀和后心处疼，难受，使不上力气。

左手小手指和中指发麻。

硝酸甘油试验，先舌下含服一片硝酸甘油，五分钟之后，患者说肩膀疼和手指麻的感觉好了一些，不多，大概三成。张健医生给他又用了一片。五分钟之后再问，症状没有进一步缓解。

张健医生判断，这是典型的心绞痛。上次由于激烈运动，心脏对血氧的要求剧增，但是心脏本身的供血跟不上，可能马上导致血压骤降，这位患者表现就是眼前发黑，有的患者甚至晕厥。

他含服硝酸甘油之后，血管扩张，心肌供血改善，他的症状就缓解一些。但是二次含服不起作用，说明有固定狭窄，血管扩张作用有限。

这种情况，需要进一步检查，冠脉CT或者造影。

图文：定焦大叔

医学专业校稿：首都医科大学北京胸科医院心脏中心 张健