腰疼流汗是什么原因(腰疼出汗是什么原因)腰疼流汗是什么原因(腰疼出汗是什么原因)

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腰疼流汗是什么原因(腰疼出汗是什么原因)

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这个医案有点特别,也算是我学习过程中的一点小小的进步吧。



话说我妈之前的胃病被四逆散治好过(具体请看日后的《母上大人吉祥》)但是后来又反复了,每到睡前,隐隐作痛,再服四逆散就无效了。


有人可能会认为是不是抗药性了?其实,是病机变了。之后特意带她去师父那里看,师父开了生姜泻心汤,太平了很长一段时间。没想到最近又开始了,继续吃生姜泻心汤后时好时坏,最近更是又出现了夜晚腰痛不能转侧,盗汗的情况。


这么复杂的情况,到底该从何处入手呢?之前一直用的是治疗心下痞的方法,想打开她太阴阳明的开阖枢纽,但是这次好像并不管用,她说之前的方子现在吃了一点没有好转。那么可能这次虽然症状相似,但是原因却另有隐情?我陷入了思考……


中医辨证犹如案件推理,在所有的线索面前,要能够抓住关键点,才能一举击破。那么她现在有三个主要症状:腰痛、盗汗、胃隐痛全都发生在夜晚是它们之间的共同点。



夜晚属阴,夜晚发作说明都和阴不足有关,而腰可以定位于肾,盗汗(头面颈部)可以判断为虚阳亢也是肝阴血虚,那么也许这个胃隐痛可以假设为胃里津液不足导致的胃虚热


那么用什么方子呢?选来选去,我选中了傅青主的两个方子:


一个是治疗骨蒸的柴胡连梅汤


不过我没用猪骨髓和猪胆。就用了里面的四味药:柴胡、黄连、前胡、乌梅。


别看只有这四味药,柴胡管升少阳之气,前胡苦清心火,主降,能治心腹之结气,邪热,即能畅肺,又可悦脾,以理胸腹,解热开胃,推陈致新;黄连、乌梅一个苦寒泻火,一个酸敛肝阴生津,药少儿贵在精。


另一个是治产后腰痛的养荣壮肾汤


当归、防风、独活、杜仲、桂枝、续断、桑寄生、生姜



主题思想就是祛风补肝肾。当时我还加了白芍和桑枝两味药,因为虚热么,桂枝只用了5克,余下的用桑枝代替,加白芍是为了柔肝缓急止痛,是针对胃痛的。当时我只开了三帖,因为不知道老妈肯不肯试药。


没想到妈妈很给面子,不仅大胆试药,而且三天后反馈效果非常好,不仅胃好转了,腰痛、盗汗也好多了,甚至关节也没原来疼了。果断续方。


中医辨证真的好奇妙,只会照方套病的医生就好比是初学者依葫芦画瓢的临摹者,而能够拈花飞叶,拿起任何东西都能作为武器的才是真正的武林高手。我觉得自己从此离中医的自由王国又近了一步。


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