小孩心率快是什么原因(小孩心率快是什么原因造成)

本报记者 丁玲 通讯员 朱之韵

小月月今年刚满一岁，前段时间突然在家哭闹不止，一边哭一边大喘气，呼吸特别快，持续了5个小时没有缓解。

月月家长急忙把孩子带到当地医院进行检查。常规心电图检查显示：宽QRs波心动过速。

由于宽QRs波心动过速的鉴别诊断较为复杂，在当地医院的建议下，家长带着小月月来到阜外华中心血管病医院。

临床诊断上，很多类别的心律失常都可以是宽QRS波心动过速，其中室性心动过速与室上性心动过速的鉴别诊断尤为重要，二者的治疗方法截然不同，明确诊断，关系到患儿后续治疗方案的选择，需要仔细甄别。

为确保安全性并明确诊断，儿童心脏中心、麻醉科、心肺功能科多学科专家共同讨论后，决定对患儿进行在“静脉全身麻醉下经食管心脏电生理检查”。

检查过程中，心肺功能科副主任吴蕊、主治医师闫菲，麻醉科主治医师杨五臣，儿童心脏二病区主治医师张伟涛默契配合。

在给小儿麻醉后，从口腔插入食管电极导管，连接食管导联电图，心电图机上清晰地显示出食道心房波及心室波。

经过鉴别诊断，原来患儿的这种宽QRS波心动过速为室上性心动过速的一种：左侧旁道参与的顺向型房室折返性心动过速，伴室内差异性传导。

明确诊断后，给予超速刺激，室上速终止。该患儿的下一步治疗有了明确的方向，医师和患儿家属沟通后，择期行心内电生理进一步检查，后经心内电生理证实了食管心脏电生理的诊断，并予以干预治疗。

经食管心脏电生理检查，又叫食管调搏，是一种无创心脏电生理检查。借助于食管与左心房毗邻的解剖特点，利用放置在食管内的电极导管，刺激起搏左心房，将食管电极导管与心电图连接即可记录到与冠状静脉窦电极相似的食管导联心电图，可用于心律失常的诊断和鉴别诊断、诱发和终止，复制心电现象及研究心律失常的发生机制。