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主管单位：国家卫生健康委员会

主办单位：中华预防医学会

案例回顾

近几天晚上，妈妈观察到3岁的儿子东东睡觉时，手或脚有时会突然抖动几下或胳膊腿弹跳一下，有时候仅仅是手指或脚趾的轻微抖动，连续几天均是如此。白天东东和平时一样，聪明活泼，没什么异样。

妈妈心里有些忐忑，难道宝宝手脚抖动是抽搐？是别人说的“羊癫疯”？

带着焦虑和疑问，妈妈带东东来到了医院看医生。医生仔细询问了一些情况后告诉妈妈，东东睡觉时手脚抖动应该是睡眠肌阵挛，让妈妈不必过分担心，并建议让东东做一个视频脑电图检查。

肌痉挛是什么

肌阵挛是肌肉简单、快速的不自主运动，累及范围可为局灶性、全身性或多灶性，对称或不对称，反复节律性或孤立性出现，自发或诱发出现。

肌阵挛仅是一种临床症状，有生理性的，也有病理性的。而睡眠肌阵挛就是一种生理性的睡眠期运动，可见于任何年龄段的人。

正常小儿睡眠中，特别是刚入睡不久时，有时见到身体的某个部位如手指、手臂、脚或脚趾等突然抽动，没有固定规律，每个人抽动的情况不一样，有的多，有的少，不影响睡眠，脑电图正常，生长发育不受影响。

睡眠肌痉挛无需抗癫痫治疗

睡眠肌阵挛无需抗癫痫治疗。

癫痫患儿也可有这种睡眠肌阵挛，有的家长在孩子被确诊为癫痫后，往往把很多生理现象或非癫痫发作现象也与癫痫联系上，睡眠肌阵挛就是家长常与癫痫相联系的现象之一，认为是孩子癫痫未完全控制住的表现，或癫痫又复发了。

肌阵挛发作是儿童及青少年期较为常见的癫痫发作形式。这种发作常在清晨醒来后不久发作。发作时表现为身体某个部位突然、快速、有力地抽动，主要由于这些部位肌肉突然收缩所引起。依不同部位的抽动，病人可表现为突然点头、弯腰或后仰，也可表现整个身体突然后倾或倒向一侧，也有的并不倒地，仅表现为“激灵”一下。

当癫痫患儿发作摔倒时，两手不会去扶地，一般发作前没有先兆，有的因突然低头，以致前额或下颌部常常碰伤。如果四肢肌肉突然收缩，常表现为肢体突然抖动，手中的东西也会摔出。抽动前后意识不丧失，跌倒后能很快站起来。有时在一次肌阵挛发作后，数秒钟或数分钟后再有发作，连续数次。有的患者一天可发作多达几十次。此类发作应当及时就医规范治疗。

但很多正常人在夜晚入睡后也会出现肢体突然抖动一下，有的甚至因突然抖动而惊醒，这种情况显然不能误认为癫痫发作，准确鉴别需根据临床表现和脑电图检查以及专业医生的判断。

文/湖南省儿童医院 吴照

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