晚上血压比白天高是什么原因(孕妇晚上血压比白天高是什么原因)

高血压已成为很多人的伴随疾病或者心脑血管疾病最大的危险因素，有些人白天血压控制非常好！夜间出现血压增高，不符合人们血压的自然曲线，会出现心脑血管事件的明显增加。

人们正常的血压波动曲线呈勺型，夜间子时最低，上午10点和下午3-5点左右较高，呈勺型，血压波动和人们日常活动相关，满足人们的生理需求。

对于许多老年患者或者伴随多种疾病患者，口服多种药物的患者就会出现血压波动不符合勺型，没有压力波动曲线，我们成为反勺型血压，对于白天血压控制良好，夜间控制不佳的就是夜间血压增高。

以往研究发现夜间血压升高是心血管死亡最显著的预测指标，每升高10mmHg，心血管死亡风险增加21%，预测价值高于24h平均血压、日间血压和诊室血压。

哪些患者有可能夜间高血压呢？

老年患者、部分原发性高血压、很多有顽固性原发性高血压、慢性肾脏病或终末期肾脏病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、自主神经病变与自主神经衰竭、充血性心力衰竭等。

对夜间血压增高的患者如何进行诊断：

1. 建议完善24小时动态血压监测，通过增加血压监测次数来绘制血压波动曲线。确定自己的昼夜血压节律和血压模式，尤其是夜间血压非杓型、夜间高血压等病理状态。

2. 加强夜间血压监测次数，对于住院患者可以采取。

3. 进行呼吸睡眠监测，对于合并呼吸睡眠障碍的高血压患者不仅可以记录血压，而且可以记录血氧，心率和心律，可以准确的提供诊断依据。

对于诊断明确的夜间血压增高，如何处理？

1. 根据时间治疗学应用降压药物，调整药物在夜间起到最好的降压幅度。定期进行动态血压监测评估治疗效果。

2. 其次筛查、排除由生活方式、睡眠等因素引起的继发性夜间高血压，如昼夜倒班、失眠、睡眠呼吸暂停综合征，如有继发性因素，则对因治疗。

3. 有必要减少钠盐摄入，改成钾盐，钠盐每日每人低于6克。

4. 增加日间运动、避免精神压力过大以改善睡眠质量等。

5. 药物治疗方面：优先选用长半衰期的降压药物，适当联合用药，必要时可以睡前加服短效降压药，根据药代动力学进行时间治疗尝试。

6. 对于各种方法都控制不佳的患者，还可以考虑肾动脉去交感神经消融术（RDN），各项研究表明，RDN可以有效降低顽固性高血压患者的夜间收缩压。

控制血压关乎每位高血压患者的切身利益，尤其夜间高血压状态，通过未雨绸缪，防范于未然，才能将高血压这只猛虎关在笼子里，减少和避免心脑血管疾病的发生。