肠子黑色是什么原因(肠子是黑色的)

前几天张大爷拿着肠镜报告单前来就诊，一进诊室就用一种很疑惑的口吻对我说：

“大夫，快救救我吧，我这肠子怎么都黑了啊，还能变回来吗？不会得癌了吧？”

继续追问病史，张大爷是一位老便秘患者，便秘已经困扰他好多年了，每天靠喝肠清茶和番泻叶水排便。

现如今市面上的通便药物琳琅满目，相信很多便秘患者在日常生活中都曾服用过不同种类的通便药，而一旦选择了不当的通便药并长期滥用就会导致“肠子变黑”。

今天就跟大家谈一谈有关“结肠黑变病”的那些事。

什么是结肠黑变病？有何表现？

结肠黑变病是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性、可逆性、良性病变。

正常的结肠黏膜（见下图左）呈粉红色，血管纹理呈树枝网状清晰可见。而结肠黑变病的结肠黏膜（见下图中）可见浅棕色、棕褐色或黑褐色的色素沉着，整个肠腔明显变暗，黏膜纹理类似豹纹皮样改变（见下图右）。

患有结肠黑变病的患者多为长期顽固性便秘，长期口服刺激性泻药，或长期滥用所谓养颜、排毒、清宿便的保健品所致，患者常伴有便秘、排便困难、便意感贫乏、腹胀等非特异性症状，多在结肠镜检查时被发现。

哪些药物可以导致结肠黑变病？

结肠黑变病的发生与长期服用蒽醌类泻药密切相关。

该类药物具有较强的泻下作用，能在短时间内起到较好的通便效果，但长期服用可使结肠对其内容物的敏感性降低，导致其运动紊乱，从而引发更加严重的便秘，继而诱发结肠黑变病，同时对药物产生依赖性。

蒽醌类泻药主要包括：大黄、番泻叶、芦荟、决明子、果导片等。

该类药物短期内使用是安全的，但不能长期服用，更不能滥用。大家自行选择通便药时一定要仔细阅读药品说明书，尽量避免含有上述成分的通便药。

顽固性便秘患者建议在专科医生的指导下规范用药。

同时市面上打着“排出毒素、一身轻松”的各类排毒、养颜、减肥类保健品，因对其具体成分不清楚，不要盲目信从，否则会产生严重后果。

结肠黑变病有哪些危害？可以治愈吗？会癌变吗？

现如今仍是“谈癌色变”的时代，就像上文中提到的张大爷，首先就会考虑该病是否会癌变。

一旦发生结肠黑变病，患者不必过分担心，目前认为该病仍是一种良性、可逆性疾病，在消除致病因素，停止服用蒽醌类泻药后，多数情况下可逆转，色素沉着可减轻甚至消失，无需特殊治疗，即便有少量色素残留，亦对健康影响不大。

然而结肠黑变病可导致结肠黏膜的敏感性下降，对刺激性泻药产生依赖性，或进一步加重便秘。

同时还可增加结肠息肉的发生率，虽然结肠黑变病属于良性疾病，但结肠息肉进一步长大就会有癌变的风险。

如何预防结肠黑变病？

本病的预防要点为防治便秘，防止长期滥用刺激性泻药。

应养成健康良好的饮食、生活及排便习惯，建议多食蔬菜、水果及富含纤维食物，多喝水，适量运动，保持心情舒畅。

针对顽固性便秘患者应及时停用含有蒽醌类成分的药物。

对所服泻药进行调整，改用其他润肠类药物，如容积性泻药、高渗性泻药或润滑性泻药等。

中医中药在治疗习惯性便秘及顽固性便秘等方面具有显著优势，可根据个体的不同情况进行辨证施治，整体调理。

建议便秘患者不要盲目滥用通便药物，及时到医院就诊，寻求医生的指导和帮助。

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