老人经常失眠是什么原因(老人经常失眠是什么原因?)

睡眠，是为了身体的脑力和体力能得到更好的休息。但是失眠，却成为了困扰自身健康的一道难题。据资料显示，很多的中老年人长期受失眠的煎熬，苦不堪言。那么中老年人失眠该怎么办呢？

最近，67岁的王奶奶深受失眠困扰。晚上9点左右睡觉，凌晨2点就醒了，中间还要起身上厕所，一天只睡四五个小时。白天精神不振，提不起劲头，和邻居出门散步，一说起睡不着就心情焦虑。

像王阿姨这种情况并不少见，据国内报道，中老年人睡眠障碍发生率为49.9%。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、夜尿频多、易惊醒、早醒、多梦，醒后疲乏或缺乏清醒感，白天思睡等症状。

中老年人长期失眠的危害

由于大多老年人身体素质较差，加上罹患其它基础疾病，这也导致失眠对中老年人的上伤害要远远高于年轻人。

老年人失眠会引起心烦、急躁、易怒等情绪活动异常，而这些异常又会加剧失眠，如此恶性循环，愈演愈烈。失眠会引起机体内分泌紊乱，皮肤水分流失，脸上皱纹、暗疮、黑眼圈会逐渐出现，如长期或习惯性失眠，则会面目苍老、精神萎靡不振。

不仅如此，失眠还会导致免疫力严重下降，感染病毒、罹患肿瘤机率有所提高。此外由于失眠导致患者自主神经系统功能紊乱、下丘脑垂体肾上腺轴功能紊乱及炎症因子增加，引发心脑血管疾病或导致病情加重。另外，研究发现老年人失眠可能会增加胃炎，胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎等疾病的发病机率。

因此对于老年群体来说，出现失眠症状时需及时进行调理。

目前西医治疗老年失眠的药物主要是镇静催眠药，虽然能够改善中老年人的短期症状，但是目前药物的长期疗效仍不确定。老年慢性失眠患者长期服用苯二氮卓类可能会产生药物依赖、认知功能下降、运动不协调等。服用非苯二氮卓类药物可能会增加老年人跌跤风险。

而中医治疗则与西医不同。乐启生中医团队认为，中老年人失眠主要与气血阴阳亏损，或因脏腑器官衰竭，或因恶性疾病缠身，形成恶性循环，导致各种疾病互相影响，互为因果。因此通过治疗中老年人失眠，关键是要从根源入手，调理脏腑平衡，才能够有效的改善失眠难题。

中老年人失眠，多以虚证为主

中医认为关于失眠的治疗原则，不外乎"虚则补之，实则泻之"，老年人失眠以虚证居多，《灵枢.营卫生会篇》记载“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。说明中老年人气血不足，脏腑虚衰，营卫不和从而导致失眠发生。因此乐启生中医团队认为老年人虚证失眠应从三方面阐述：

一因老年人气血俱虚，各脏器功能衰退，脾胃不和，运纳不佳，导致气血生化乏源，或因长期忧思劳倦，心脾两伤，而致气血双亏，心神失养而不寐。

二为肝肾阴亏火旺，老年人近天癸竭，肾脏衰竭，肝肾阴虚，阴虚则阳亢，上扰心神而不寐。

三为心肾不交，肾主水，心主火，心肾相交，水火既济，则寤寐正常，老年人常肾阴亏虚，肾水不能上行制心火，心阳独亢，阳盛不能入阴，而致不寐。

治疗上应以补肾为主，辨证论治

人至老年，脏腑虚损，心神失养，则“昼不精，夜不眠”，临床当以养心补虚为主，以心为中心，辨证施以益肾阴、补肾阳、益气养血等，如肾阳虚者加用肉桂、附子等药物温补肾阳，肾阴虚者辅以地黄、知母等药物滋补肾阴，气血两虚者加用黄芪、红枣等药物气血双补。

老年脾胃功能常不足，后天生化乏源，治疗之中还需注重调护脾胃，调补后天之本；且老年久病体虚，“久病多瘀”，尤其是顽固性失眠的老年患者，应辅以化瘀之法。治疗过程中，乐启生中医团队往往会根据老年人体质及个体特点，减少西药的使用，充分发挥中医治疗特色，用对药增强疗效，并采用中医外治法、食疗法等简单易行的中医特色疗法。

此外，乐启生中医团队认为，治疗疾病不可急于追求疗效，而大量使用贵重药物，需兼顾患者的经济基础及承受能力，以病人为本，与病人充分沟通，进行简单易懂的健康宣教，使患者能够有良好的依从性，这样才能取得最好疗效。

综上所述，老年性失眠病因病机虽然复杂，临床表现多样，但究其根本，无外乎是由于肾精气阴阳亏虚、脏腑功能失调引起。故治疗上应以补肾为主，辨证论治，随症加减，或交通心肾，清火安神，或滋阴补肾，疏肝解郁，或温肾安神，活血化瘀，或温补肾阳，涤痰开窍，灵活施治，方可提高疗效，减轻病患痛苦。

病例分析

李老先生，79岁，2019年7月13日初诊。素有“高血压、糖尿病”病史，失眠10余年，夜间难以入睡，入睡后2小时即醒来，醒后难以继续入睡，现舒乐安定睡前已服至2mg，睡眠依然无明显改善，后决定寻求中医治疗。

初诊：饮食尚可，大便每3日一行，质软，小溲频数、清长，夜尿频多，下肢略肿，平素头昏，怕冷，舌淡、苔白腻，脉弦细。诊断为不寐(脾肾阳虚)。治拟温补脾肾、引火归原、养心安神为法，组方：附子(先煎)、肉桂、桂枝、砂仁、焦白术、酸枣仁、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、茯苓、太子参、陈皮、龟甲、干姜、吴茱萸、怀牛膝、炒焦楂曲、共14剂，每日1剂，分别于下午及晚饭后服用，嘱其睡前药渣水煎泡脚，并揉按涌泉穴、太阳穴、安眠穴。

复诊，患者诉睡眠时间较前延长，可入睡3～4h，夜尿次数较前减少，日间精神可，大便2～3日一行，稍成形，稍减衣不觉寒冷，仍有头昏，苔脉较前好转，守原法，中药原方加天麻，14剂口服。

14天后前来复诊，诉睡眠时长可达6小时左右，后经过多次调理，睡眠时长基本固定为7小时，且诸多不适症状均得到缓解。

失眠影响的不只是睡眠状态，甚至还会进一步破坏人体脏腑平衡，导致人体抗病能力下降，危害身体健康。但中老年失眠，病因复杂，证型很多，虚实夹杂，但虚多实少，因此需通过中医辨证，明确病因，对症调理，从而使脏腑达到平衡，改善睡眠质量。

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