对于很多结婚时间超过十年的夫妻来说，性生活不和谐已经成为了情感上甚至是影响了现实的问题。特别是有时候除了没有心情以外，当年龄超过40岁往往会出现有心无力的状况。

在最新的一些医学研究数据之中可以看出，40岁以上的男性基本上有一半以上患有ED。除了百分之十几的轻度患者以外，大多数人的病情甚至达到了一种非常严重的地步。而在这样的情况之下，选择使用药物治疗已经成为了大多数患者不可避免的选择。

而在各大医院或者是药店的商品架上，“伟哥”也是一种需要不间断进货的常规性药品。但是大多数人所不知道的是，这种用来改善生活质量的药物，其实也并不是完全没有副作用的。

除了长期服用效果会逐渐降低之外，甚至还有患者出现用药之后脑出血的现象。那么究竟该如何安全使用这种药物呢？我们一起来看一看吧。

其实“伟哥”只是在常年的商品售卖以及使用之中，人们根据这种药物的特性所起的一个通俗的名称。真正在医学和说明书的定义之中，这种药物的全称其实叫做西地那非，是一种用来治疗男性勃起障碍的常规性药物。

图 1西地那非

但是大多数人所不知道的是，这种药品最开始由一家美国的公司研发出来的时候，其实跟性功能方面并没有一丝一毫的联系。在研发项目开始之初，这家公司是希望通过这种药物释放的活性物质来治疗心脑血管疾病的。

但是经过了长期的研究以及临床实验之后，科研人员十分遗憾地发现在心脑血管疾病方面，这种药物的作用实在是不能令人满意。而之所以会发现它和勃起功能障碍之间的联系，还是要感谢参与实验的人员之中的男性。

按照以往的医疗实验惯例，不管最后药品的效果如何，在实验结束之后都是要进行回收的。而当瑞辉医药公司进行这一步骤的时候，却发现大多数参与实验的男性都不愿意交出剩下的药品。出于好奇心和职业精神公司也是对这种现象进行了深入的研究，最后终于是得出了西地那非对于性生活有着很大的改善作用的结论。

在经过了一年时间的进一步完善与研发之后，现如今常见的“伟哥”就出现在了大众的视野之中，并且一经上市就取得了巨大的成功。作为世界上第一款针对ED的口服药物，西地那非的运作原理是刺激海绵体的松弛从而引发勃起。

也就是通过增加人体内部一氧化氮的排放，从而达到提高性功能的目的。从现如今临床应用来看，这其实是一种全年龄段都可以使用的药物，只是需要根据年龄的不同进行计量的调整。

虽然这种药物在医学上的应用十分的广泛，但是身为一种药物就代表着它一定是具有一定副作用的。虽然西地那非产生副作用的事例并不多，可能仅仅是在所有使用群体之中占1/3左右的比重。但是发生副作用的种类却是十分的丰富。

图 2美国产黄金“伟哥”

首先肉眼可见的也是最容易观察到的，就是在使用药物之后很有可能会发生异常勃起的现象。虽然说使用这种药物本来的目的，就是为了延长性生活的时间。但是一旦出现过久没有射精反应的情况，就一定要引起重视了。

一般医学上对于异常勃起的定义，大概是超过四小时到六小时之间。不过在现实的案例之中超过两个小时，已经是非常严重的一种现象了。如果在发生这种情况之后没有及时就医并且进行处理，就很有可能会引发一系列的生殖器问题。

在更为严重的情况之下，甚至还会导致永久性的ED以及阴茎的坏死。除了生殖器方面的主观表现之外，西地那非的副作用还能从皮肤以及人体的五感方面察觉出来。如果在用药之后出现了面部潮红或者是皮肤溃疡的现象，一般来说就是不适合使用这种药物。最好的选择就是立马断药，并且前往医院寻求帮助。

而类似耳鸣以及视力衰退这样的眼部问题，也是在用药之后非常值得重视的。除了能够直接用肉眼观察出来的外在反应之外，在用药不当的情况下也是很有可能会引发一系列的内部反应的。

在所有使用西地那非出现副作用的人群之中，大概有1/10的人群出现了消化系统的排异反应。而更加严重的则是导致糖尿病或者是前文提到过的脑出血，在最差的情况之下甚至可能会危及生命。

不过虽然有着诸多的副作用，但是这种药物能够在多年的临床使用之中生存下来，也是说明安全性是绝对可以得到保障的。而如果想要解决一系列的副作用，最重要的当然就是要遵循医生的嘱托。只要牢记一下这几个要素，就能够安全放心地使用西地那非了。

关于如何避免西地那非的副作用，首先最重要的一点就是一定要把控使用药物的数量以及频率。在发生悲剧的众多案例之中，大多数情况都是因为过于频繁地使用药物。就比如说因为脑出血死亡的王先生，竟然就在一个月之中连续的每天服用两片以上的“伟哥”，在这样的药量之下副作用自然也是非常严重的了。

图 3“伟哥”

关于不同人群能够使用西地那非的具体药量，还是要根据症状以及年龄进行决定的。对于65岁以上的老年人来说，最为适合的情况就是每天使用25毫克。如果超过这个剂量的话，可能就可以进一步地增加血液之中的排异反应，从而引发副作用的增强。

而对于没有身患慢性病的中年人来说，一天服用的剂量可以根据自身的情况达到50～100毫克。不过需要注意的是哪怕服用的剂量非常微小，但是绝对不可以将一片药物分成多次使用。不管是多大剂量的西地那非，每天能够使用的次数最多只有一次。

如果在第一次服用之后并没有产生任何的刺激反应，那么就代表这种药物已经对身体失去了作用。而在注意使用剂量的同时，也要牢记西地那非并不是适用于每一个人的。对于血压异常的患者来说，这种药物实际上就不是非常合适了。

之所以会有这样的限制，也是因为西地那非在最开始研发的时候就是一个针对心脑血管疾病的药物。如果这类患者想要使用这种药物的话，无疑就会对本身就不稳定的病情造成更大的影响。值得注意的是这类的禁忌人群之中，并不只包括高血压的群体。如果血压过低的话，也是要避免对西地那非的使用的。

同样的像是患有心绞痛以及心律失常的病人，都是要听从医生的嘱托远离西地那非以及类似的药物。除此之外虽然女性使用这种药物并不会产生什么太大的副作用，但是西地那非在女性患者身上是不会发生任何药理上的作用的。

而最后一定要注意的是，在用药的同时避免相互作用也是非常重要的一点。在常见的西药成药之中，能够和西地那非相互作用的大多数都是有机硝酸酯类以及酶抑制类药物。如果在用药之前有着相关药物的使用经历的话，还是应该再仔细咨询之后再继续服用的。

除了药物之外某些水果之中所含的化学元素，也会对西地那非的效果产生一定的影响。其中比较典型的就是葡萄柚汁了。一般来说在饮用了葡萄柚汁之后，西地那非就会很难发挥应有的效果。

而西地那非的正确使用方式，实际上也是非常的简单。最重要的是一定要保持规律的服用，按照不同的情况改变服用时间也是非常有效的一点。对于性生活需求并不频繁的患者来说，只需要提前半个小时或者是一个小时进行用药，就可以起到十分良好的改善作用。

而在这样的情况之下有一点是非常值得注意的，那就是根据饮食结构进行服药时间的调整能够大大增强药物的效果。一般来说性生活之前的那一餐脂肪的含量越高，那么用药的时间就应该更加地提前。不过最早也是只能提前一到两个小时，否则的话就有可能会出现过早勃起的情况。

而对于这方面需求比较频繁的患者来说，就不能仅仅是把这种药物当作一个应急性的临时作用了。在这种情况之下，把西地那非当做一种治疗慢性病的药品进行使用的话会显得更加合适一些。

一般来说如果能够保持十个星期以上的长期稳定用药，那么除了每次用药之后能够提供一次高质量的性生活以外，很有可能还会呈现出一种康复的趋势。不过具体的服药频率以及情况，最好还是在医生的指导之下进行决定。

还有一点值得注意的是，如果将西地那非当做一种长期使用的药物的话，对于生效的时间一定要保持一种乐观的心态。在临床的诸多案例之中，也是出现过许多没有看到成效就私自加大剂量的患者。其实这样不仅不会对病情的好转有所帮助，甚至还有可能会起到适得其反的效果。

最后不得不提的一点是相比于其他的疾病，ED其实受到了很多方面因素的影响。除了生理上的衰老以及疲惫之外，心理上的因素也是占据很大一部分的。性生活的和谐与否，也并不是男方一个人的努力就能够解决的简单问题。

在跟随医生的嘱托使用药物进行治疗的同时，夫妻两人共同参加一些心理治疗，或者是寻求新的方式都会对这种情况的改善起到很大的作用。而西地那非虽然在数十年的应用之中起到了很大的作用，但是实际上也是只能起到一种辅助性的作用。

甚至对于一些心理比较敏感的患者来说，在服用的药物之后还有可能会加重心中的负担与障碍，结果就是导致更加严重的ED。总而言之性生活虽然重要，但实际上也只是占据了生活之中的一小部分。如果药物能够起到作用自然是皆大欢喜，但是如果没有发挥应有的效果也尽量不要让它影响到日常的生活。