消化道出血是怎么回事(糖尿病人消化道出血是怎么回事)消化道出血是怎么回事(糖尿病人消化道出血是怎么回事)

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消化道出血是怎么回事(糖尿病人消化道出血是怎么回事)

消化道出血是怎么回事(糖尿病人消化道出血是怎么回事) 导语:消化道出血是疾病的症状,而不仅仅只是一种疾病。你对消化道出血了解多少?“问上医”用美国家庭医生的智库告诉您关于消化道出血的常见健康知识。

概述

消化道出血是疾病的症状,而不仅仅只是一种疾病。大多数消化道出血都可以被治疗或控制,如痔疮。

导致出血的原因可能并不严重,但是出血的位置很关键。消化道或胃肠道包括:食道、胃、小肠、结肠、直肠、肛门。消化道的任何部位都可能出血,出血可能是由于小的溃疡引起的,或由于结肠发炎引起的。

有时候不会注意到出血,这种情况叫做隐匿性或隐藏性出血。幸运的是,简单的大便化验可以发现隐匿性出血。

一、是什么导致的消化道出血?

食道出血的可能原因

食管炎和胃食管返流:胃酸反流会导致胃食道受刺激或发炎,从而导致食道出血。

静脉曲张:食道末端和胃上部异常增大称为静脉曲张,静脉曲张可能导致食道破裂和大量出血。肝硬化是导致食管静脉曲张最常见的原因。

贲门黏膜撕裂:长时间呕吐、或其他腹部压力,如咳嗽、打嗝、分娩,都可能会引起食管黏膜撕裂。

胃出血的可能原因

胃炎:喝酒;药物,如非类固醇消炎药,包括阿司匹林、布洛芬、萘普生;以及其他因素,都可能引发胃溃疡或胃炎。

胃溃疡和肠溃疡:胃溃疡会导致血管增大和被侵蚀,从而引起胃出血。除了药物作用以外,胃溃疡最常见的致病诱因是感染幽门螺旋杆菌。此外,导致胃溃疡的原因还有:烧伤、休克、头部受伤、患癌症,手术可能会引发压力型胃溃疡。肠道溃疡通常是胃酸过多和感染幽门螺杆菌引起的。

胃癌

下消化道(结肠,直肠和肛门)出血的可能原因

● 痔疮:这可能是可见的下消化道出血最常见的原因,尤其是出现鲜红的血液。痔疮会使肛门的静脉增大,从而导致破裂,引起出血,这些症状会在如厕后发现。

肛裂:肛门黏膜破裂会引起出血,而且通常很痛。

结肠息肉:发生在结肠内,结肠息肉可能是癌症的先兆,也可能导致出血。

大肠癌。

肠道感染:肠道感染会导致炎症和出血性腹泻。

溃疡性结肠炎:炎症和大面积的小溃疡会导致便血。

● 克罗恩病:这种慢性疾病会引起炎症,还可能导致直肠出血。

憩室症:结肠异常运动产生的高压迫使肠道内皮穿透结肠外肌层的薄弱点。

血管畸形:随着年龄增长,大肠内血管会出现异常,从而导致再出血。

缺血性结肠炎:出血性腹泻,常常伴有腹痛,可能是由于流回肠道的血流减少引起的。它会导致局部缺血、供氧不足、肠黏膜受损。

二、如何辨别消化道出血?

消化道出血的症状取决于出血的部位和出血的严重程度。

如果直肠或下结肠出血,大便中会出现鲜血;如果结肠或小肠末端出血,大便中会出现深色血。

食管、胃、十二指肠出血,会导致大便呈黑色或柏油样,而且有恶臭。呕吐物中可能会有鲜血、以及咖啡渣样物质。

突然大量出血,会导致人感觉虚弱、头晕、无力、呼吸急促、痉挛性腹痛或腹泻。还可能导致休克,并伴有脉搏过快和血压异常下降,可能还会非常苍白。

如果出血较为缓慢,但是持续时间长,会逐渐引发疲劳、嗜睡、呼吸急促、苍白无力(或皮肤苍白)。贫血是由于血液中的富铁物质和血红蛋白减少。

需要注意的是铁、碱式水杨酸铋、某些食物,如甜菜,也可能造成大便呈红色或深色,很可能被误以为便血。

三、消化道出血有哪些症状?

以下症状可能表明消化道出血:

● 大便中有鲜血;

● 大便中有深红色血;

● 深色或柏油样大便;

● 呕吐物中有鲜血;

● 呕吐物中有“咖啡渣”样物质。

其它可能表明消化道出血,需要确认的迹象,包括:

● 疲劳、虚弱、面色苍白;

● 贫血。

四、如何诊断消化道出血?

如果出现任何异常出血,应该去看医生。医生会问问题,并检查身体。医生会根据你描述的症状判断是消化道的哪一部位出血,如排便习惯改变、大便颜色改变(黑色或红色)、持续的疼痛或压痛。

诊断之前,医生会化验大便中的血,通过血液化验结果,医生可以判断是否贫血,消化道出血的严重程度,以及是否是慢性出血。

如果消化道出血,医生很可能会进行内窥镜检查。内窥镜是一种很常见的检查,它可以让医生直接看到出血部位。很多情况下,医生也可以使用内窥镜治疗出血。内窥镜通过口腔一直进入直肠,这样医生可以查看整个消化道的情况。

其他一些用于诊断消化道出血位置的方法

● X射线:做此项检查时,你需要服用或喝下含钡的液体,这些液体进入直肠后,可以帮助X射线查看异常。因为钡在X射线的照射下会发亮。

血管造影术:利用这种技术,做成像检查时会向静脉中注射造影剂以突出血管,如CT扫描或核磁共振成像(MRI),检查后医生就可以确定出血的位置。在可选择的情况下,血管造影允许注射止血药物。

● 放射性核素扫描:这是一种用于诊断出血位置的非侵入性检查方法,尤其适用于下消化道出血。在扫描并生成图像之前,会向消化道注射少量放射性物质。

五、如何治疗消化道出血?

一旦确定导致消化道出血的原因,大多数人可以得到有效治疗。

内窥镜检查现在越来越常用,而且不仅仅用于检查出血位置,还用于治疗肠道出血。多种多样的内窥镜疗法对于治疗消化道出血很有效。上消化道出血可以通过内窥镜向出血部位注射药物,来控制出血。医生还可以用内窥镜检查止血,或治疗出血部位周围的组织,或者向出血部位的血管放置止血夹。

内镜技术并不总能控制出血,有时候需要手术控制活性出血、严重或反复的出血。

一旦出血得到控制,需要用药物防止出血反复。

关于消化道出血的常见误区:

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