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膝关节是全身关节中，滑膜最多的关节，也是最易受伤之处。膝关节的滑膜、滑囊，因为退行性的改变，或者是各种急慢性的损伤，引起关节滑膜产生炎症反应；也见于肥胖超重，使膝关节负担加重，经常负重工作，过度地运动者，容易发病。

主要的临床表现是膝关节肿胀，疼痛，活动受限，屈伸运动障碍，上下楼疼痛加重，时间久了，肌肉萎缩，关节无力，走路腿软严重。

1、膝关节问题，有外伤史

膝关节是否有骨折？膝关节周围软组织(肌肉、韧带、筋膜)损伤？膝关节内侧半月板、外侧半月板损伤？

2、膝关节问题，无外伤史

膝关节退行性改变；痛风性关节炎；风湿性关节炎；膝关节内侧支持带与内侧半月板粘连；外侧支持带与外侧半月板粘连；膝关节内侧鹅足腱肌腱肌；膝关节外侧骼胫束综合征；膝关节上外侧股外侧肌肌腱下滑囊炎；膝关节后侧胭绳肌肌腱炎；膝关节后侧小腿三头肌肌腱炎；膝关节后侧胭肌劳损；膑下脂肪垫炎；胫骨结节骨垢炎；膝关节周围软组织挫伤处滑囊炎。

3、膝关节以外病变导致膝关节疼痛

膝关节内侧疼痛；膝关节外侧疼痛；闭孔神经痛；神经痛；X型腿、扁平足；O型腿，高弓足；膝关节上方疼痛；膝关节后侧疼痛，伸膝困难。

1、立即停止运动，好好休息

膝关节受伤之后还强制运动，有可能造成膝盖软组织的二次摩擦，容易加重损伤，给人体带来更强烈的疼痛与不适，出现严重的肿胀、水肿、淤血等不适现象。因此，针对运动受力不均导致的膝关节损伤进而出现的疼痛，大家应该立即停止运动，进行充分休息，有条件的情况下尽量卧床静养，避免活动过度加重膝关节损伤。

2、热敷

热敷是一个常见的处理膝关节疼痛的方法，在热敷过程中，可以扩张血管、促进膝关节处血液循环，提高局部代谢能力，有效减少局部水肿、淤血的现象，还能在一定程度上缓解痉挛、放松肌肉、改善筋腱柔韧性，对于恢复大有好处。

需要注意的是，大家在热敷的时候要控制好温度，温度过高有可能会烫伤皮肤，反而加重疼痛。

3、给膝盖保暖

有的时候，膝关节疼痛可能是风湿性关节炎导致，尤其是到了寒冷的季节，膝关节处经常感觉到十分寒冷，并且还伴随有剧烈疼痛感。如果有此类现象发生，大家一定要做好膝盖的保暖工作。

使用护膝、穿保暖裤、膝盖处贴暖宝宝等，都可以有效减少寒气入侵膝盖而导致的疼痛。

4、多吃含钙丰富的食物

随着年龄的增长，人体的钙质会逐渐流失，身体中钙质的减少会导致骨质疏松，进而容易出现关节疼痛的症状。膝关节经常疼痛的朋友，在日常饮食中应该适当增加含钙量丰富的食物，强健骨骼，避免骨质流失，增加骨头的柔韧性。

5、康复后开始适当运动

发生膝关节疼痛，当膝关节损伤康复后，也要保持适当运动，可以增加膝关节的稳定性，对于恢复病情有好处。

在平时适当进行慢走、散步、游泳，可以让膝关节周边的肌肉和韧带得到很好的锻炼。需要注意的是，锻炼的时候一定要适度，切忌过度疲劳，加重病情。

（编辑ZS。 图片来源于网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市第四人民医院 张海燕

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