指甲很红是什么原因(指甲比较红是什么原因)指甲很红是什么原因(指甲比较红是什么原因)

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指甲很红是什么原因(指甲比较红是什么原因)

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一名59岁妇女因“偶然发现指甲改变至少3年”就诊。


以下异常体检结果最常见于以下哪种疾病?


答案:慢性肾脏病


慢性肾脏病患者的Lindsay氏指甲


16年前,她因多囊肾病而接受了左肾移植手术。她正在接受泼尼松、霉酚酸酯和他克莫司免疫抑制治疗。


她患有4期慢性肾病,在过去的一年中,她的肌酐水平(1.7-2.2 mg/dl[150-194 μmol/L])和尿素氮水平(26-38 mg/dl [9.3-13.6 mmol/L)均升高。查体发现,患者所有的指甲均有一条粉红色条带,占据甲床远端的50%,近端则为白色带。


Lindsay氏指甲(又称一半一半甲),于1967年被描述,慢性肾病患者有占甲床的20%-60%的红色、粉色或棕色条带。氮质血症的程度和甲床颜色变化百分比之间无相关性。


目前认为,甲床近端的白色带是慢性贫血的结果,而远端的棕色带则由黑色素沉积增加引起,这可能是β-促黑素细胞激素浓度升高所致。除了治疗基础的慢性肾脏病之外,没有特异疗法。


病例来源:N Engl J Med 2015;372:1748


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