嗅觉觉察阈值多少正常(什么是嗅觉阈值)嗅觉觉察阈值多少正常(什么是嗅觉阈值)
在前脑发育过程中，嗅觉系统容易受到干扰。与神经发育假说一致，有证据表明精神分裂症患者的嗅觉功能受损，尤其是气味识别能力。气味识别缺陷也与更大的阴性症状和快感缺乏有关。精神分裂症的其他研究发现，患者对新铃兰醛（lyral，它的细胞内环腺苷酸反应较低）的气味检测灵敏度降低，而对柠檬醛（citralva，它具有高的腺苷酸环化酶反应）却不存在这种情况。
越来越多的研究提示，嗅觉损害普遍存在于精神分裂症患者中，涉及气味的辨认，觉察阈值的敏锐性，记忆等方面。Brewer等2001年的研究认为，有82.4%的精神分裂症患者低于正常的嗅觉辨认范围；Geddes等（1991）对46例精神分裂症的嗅觉阈值测验，发现阴性症状组（12例）嗅觉阈值显著高于阳性症状组（11例）。多数研究认为嗅觉辨认缺陷在精神分裂症发病开始即出现，并且在整个病程中相当稳定。但Moberg等（1997）的研究结果提示，精神分裂症患者的嗅觉辨认测验评分与病程相关，患者的嗅觉功能随着病程的演进逐渐下降。
研究设计
Kamath及其同事针对新诊断的首发非情感性和情感性精神病患者，研究他们在气味识别、辨别和检测阈值方面的缺陷，以及它们与症状和快感缺失的关系。在约翰·霍普金斯精神分裂症中心招募了97名首发精神病患者（FEP，在该研究开始的24个月内发病），以及98名年龄在13到35岁的健康对照组。
诊断采用基因研究的诊断性访谈或DSM-IV的结构化临床访谈。排除标准包括头部创伤史、鼻外伤或手术史、神经系统疾病、癌症、病毒感染、智力残疾、妊娠、抗炎药物的使用，以及除大麻外的其他物质使用。对照组没有精神分裂症谱系障碍的家族史。
受试者进行了sniffin ' sticks气味识别和鉴别测试，他们还进行了对新铃兰醛和柠檬醛两种气味检测阈值的任务。采用阴性和阳性症状评定量表(SANS和SAPS)，物理快感指数，快乐体验量表，以及人际反应指数评估受试者。
使用多变量协方差分析方法分析气味识别和辨别，比较(1)首发精神病患者和对照组，(2)精神分裂症和情绪相关精神病之间的差异；还进行了性别分层的事后分析。
研究结果
在首发精神病患者中最常见的诊断是精神分裂症(n=52)、分裂性情感障碍(n=12)、双相情感障碍(n=19)和重度抑郁症(n=6)；受试者平均年龄为23岁。与对照组相比，首发精神病组中的男性、吸烟人数显著增加，受教育程度显著较低。
与对照组相比，首发精神病患者对气味辨别和识别的损伤更大。其中，与精神分裂症相关的精神病患者对这一结果起主要作用；而与情绪相关的精神病和对照组在气味辨别和识别方面没有差异。
患有精神分裂症相关的女性精神病患者，比情感障碍相关的女性患者，具有更大的气味识别和辨别障碍。
在首发精神病患者中，较差的气味辨别与增加的阴性症状和较低的共情关注有关；较差的气味识别与阴性症状和身体快感缺乏的增加有关。
首发精神病患者对新铃兰醛和柠檬醛的检测阈值也较低；对柠檬醛更好的检测阈值与阳性症状减少相关；对新铃兰醛更好的气味检测阈值与身体快感缺乏的增加有关。
结论
本研究发现，在控制了性别和当前的吸烟因素后，新诊断的非情感性（即精神分裂症和分裂情感障碍）患者存在广泛的嗅觉障碍，而情感性精神障碍患者则不存在这种情况。
此外，更大的嗅觉障碍与更大的阴性症状和身体快感缺乏有关，并且具有更低的预期快感，尤其是在非情感性精神病患者中。作者指出，与情绪相关的精神病患者数量相对较少，这是研究的局限性。在未来的试验中，将研究嗅觉检测与神经认知、神经影像学以及嗅觉神经元的分子标记之间的关系。
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参考文献
1. Moberg PJ, Kamath V, Marchetto DM, etal. Meta-analysis of olfactory function in schizophrenia, first-degree familymembers, and youths at-risk for psychosis. Schizophr Bull. 2014;40:50-59.
2. Ishizuka K, Tajinda K, Colantuoni C, etal. Negative symptoms of schizophrenia correlate with impairment on theUniversity of Pennsylvania smell identification test. Neurosci Res.2010;66:106-110.
3. Turetsky BI, Moberg PJ. An odor-specificthreshold deficit implicates abnormal intracellular cyclic AMP signaling inschizophrenia. Am J Psychiatry. 2009;166:226-233.
4. Kamath V, Lasutschinkow P, Ishizuka K,Sawa A. Olfactory functioning in first-episode psychosis. Schizophr Bull. 2017.doi:10.1093/schbul/sbx107.
