孕期优育指导

一、注意孕前保健确保胎儿健康发育

及时确定是否已经怀孕，做好孕期保健工作。女方在停经40-50天即可进行检查以确诊是否怀孕和妊娠的位置，在确诊宫内妊娠的3个月内，禁忌性生活，以免引起流产。孕期如患疾病，看病时一定先要告诉医生自己已经怀孕了，以避免药物对胎儿带来不良影响。

孕妇要定期进行产前检查，及时发现问题，防患于未然。同时要保持有规律的生活及良好的精神状态。如果以上各项做到了，相信您会得到一个健康聪明的小宝宝。

二、怀孕后第几周最容易引起胎儿畸形？

一般在怀孕后第5-10周（从末次月经算起）最容易受到外界环境或药物等因素影响而引起胎儿畸形。这个时期是受精卵形成后向胎儿分化时期，特别容易引起畸形，所以又称为“致畸敏感期”。

在怀孕后第3-4周内，胚胎如受到的影响较轻，一般能正常发育，如受到的影响较重，则会引起流产等可能。怀孕后第11-40周胎儿如受到不良因素影响则会引起功能异常，而引起畸形可能较少。妊娠晚期还需保持对致畸因素的敏感性，所以从优生角度考虑，整个孕期都应该对胎儿进行优生保护。

三、抽妈妈的血做产前筛查对胎儿有无影响？

抽妈妈的血做产前筛查是一种对胎儿无创伤性的、无任何影响的检测方法，此方法只是从母亲身上抽几毫升静脉血，通过测定血清中的某些特定标志物间接地判断胎儿患先天愚型、开放性神经管缺损的可能性。

在怀孕8-14周抽血查甲胎蛋白和游离B绒毛膜促性腺激素，检查结果正常的可以继续妊娠，若出现异常可再作羊水筛查，以确定您的宝宝是否正常。

四、孕期自我监护

孕期自我监护是由孕妇本人亲自观察胎儿在子宫的安危情况，胎动次数是最简便的胎儿监护方法之一。胎儿在子宫的活动称胎动，孕妇18-20周时能感受到胎动。胎动是胎儿生命的象征，胎动过多或减少都是胎儿宫内缺氧的一种常见表现。孕29-38周为胎动最频繁时期。胎动≥6次/2小时为正常，＜6次/2小时或者胎动比平时减少一半，或者胎动突然频繁，都提示胎动异常。胎动是胎儿在母体的一个生活规律，如果孕妇发现胎动与平常不同需及时就诊。

五、孕后期哪种情况需要就医？

如果出现下列情况应及时就医：

1、胎膜破裂（有水样分泌物自阴道流出）不管是否有子宫收缩；

2、阴道流血；

3、胎动比平时明显减少或增多；

4、规律性的子宫收缩，每5-10分钟收缩一次。

5、属于高危孕妇应提前入院。包括：妊娠合并内科疾病，如心、肝、肾疾患；本次妊娠有某些异常情况，如妊娠高血压疾病、羊水过多、羊水过少、前置胎盘、胎位不正等；过去有不良生育史或高龄初产、骨盘狭窄、胎儿过大等。

六、自然分娩好还是剖腹产好？

怀孕足月了，多数孕妇能顺利地经阴道分娩，但也有少数人因难产或其他原因需剖宫产完成分娩。究竟哪种分娩方式好呢？经阴道分娩是正常的分娩过程，对母子都有好处。

1、临产后有节律的子宫收缩、舒张、能使胎儿的肺泡细胞产生较多的磷脂类物质，能增强肺泡弹性，促进肺泡扩张，为出生后的自主呼吸创造有利条件。而剖宫产儿较阴道分娩容易发生呼吸窘迫综合症。

2、胎儿经阴道分娩，由于产道的挤压作用，可将胎儿积贮在肺、鼻腔和口腔中的羊水及粘液挤出，减少新生儿并发症。

3、经阴道分娩时，因胎头受子宫收缩挤压、头部充血，对脑部的呼吸中枢提供较多的氧气和刺激，出生后激起呼吸和啼哭。

4、阴道分娩有利于产道扩张，有利于产妇产后恶露的排泄，也有利于产妇产后恢复健康。

当然，剖宫产也并非无好处。它可以在短期内结束分娩，在难产或母子有异常情况时可起特殊作用。但剖宫产毕竟是一次较大的手术，会给产妇带来一定的不良影响，如手术时出血增多易产生并发症，腹部伤口感染、肠粘连、肠梗阻等。因此，在无特殊情况下，应尽量争取自然阴道分娩。

附 件

一、《孕产妇健康管理服务流程》

二、国家基本公共卫生孕产妇健康管理内容

（免费）

备注：

1.享受免费对象如下：

①本次怀孕符合计划生育要求；

②夫妻双方或一方是民众镇户口；

③流动人口夫妻，女方需办理民众镇居住证且满半年以上；

④双方具有中山市民众户籍或配偶为中山市民众户籍，孕期可免费出生缺陷产前辅助检查一次：地中海贫血检测、唐氏筛查（孕16-20周）、彩色B超（孕20-24周）。

2.免费产前检查指定点医院：

民众医院。

民众发布编辑部

编辑：杨柳婷

美编：郑晓纯

责编：何秀芳、罗倩婷、岑泽文

执行总编辑：黄露闲

总编辑：刘钊妍

来源：民众镇社区卫生服务中心

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