经常有妈妈或者准妈妈来咨询，我是乙肝患者，我的乙肝会不会遗传给我的小孩？有没有什么办法可以阻断乙肝传播？今天我们就来聊一聊这个问题。

很多人把遗传病和传染病搞混了。遗传病是我们的基因或者染色图出现了异常，从而导致了一些遗传性的疾病，例如白化病，地中海贫血，鱼鳞病，多囊肾，家族性腺瘤性息肉病等等。小宝宝的诞生来自于父亲的精子与母亲卵子结合，形成受精卵，然后发育呈小宝宝。人类有46条染色体，宝宝会从父母那里各得到23条染色体，如果父母存在某个基因异常，那么小宝宝有50%的概率获得遗传。

有遗传病或者携带治病基因的父母，为了保证能够生下正常的宝宝，需要在怀孕之前去做遗传咨询，判断后代患病的概率，可以采取一些手段，避免后代患病。例如试管婴儿技术，对胚胎进行基因检测，将没有患病基因的胚胎移植到母亲的子宫，这样就能保证生下来的宝宝100%健康。

乙肝是传染病，传染病与遗传病完全不是一回事，乙肝的患者，体内存在乙肝病毒，可以通过三种途径传播：性传播，血液传播，母婴传播。

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由母亲传给子女，叫做母婴传播，并不是遗传，因为乙肝不是基因异常的疾病。通过一些措施，乙肝的妈妈完全可以生出健康的宝宝，阻断率可以达到近乎100%。除了乙肝，艾滋病同样可以做到接近100%的阻断，保证生出来的宝宝不会患上艾滋病。

可以通过以下三种方式，阻断母婴传播

（1）乙肝妈妈接受监测和治疗

如果你是乙肝小三阳或者大三阳的母亲，如果符合乙肝抗病毒治疗的指证，应尽量在怀孕之间接受治疗，以期在孕前6个月完成治疗，在治疗期间应采取可靠避孕措施。

对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，如应用干扰素治疗，建议终止妊娠。如果是采用的口服的核苷类似物抗病毒治疗：如果采用的是妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦酯）或拉米夫定，在充分沟通、权衡利弊的情况下，可继续治疗；若应用的是恩替卡韦和阿德福韦酯，在充分沟通、权衡利弊的情况下，需换用替诺福韦酯或拉米夫定继续治疗，可以继续妊娠。

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怀孕之后，应该定期检测肝功能，乙肝病毒DNA定量，乙肝两对半，肝脏彩超等指标。免疫耐受期妊娠患者血清乙肝DNA高载量是母婴传播的高危因素之一，新生儿标准乙肝免疫预防及母亲有效的抗病毒治疗可显著降低HBV母婴传播的发生率。妊娠中后期如果检测HBV DNA载量＞ 2×106 IU/ml，在与患者充分沟通、知情同意基础上，可于妊娠第24～28周开始给予替比夫定，替诺福韦酯，或拉米夫定。建议于产后1～3个月停药，停药后可以母乳喂养。

（2）孩子出生后，主动免疫治疗

乙肝妈妈的宝宝出生后，应在出生后24 小时内尽早（最好在出生后12 小时内）注射乙肝免疫球蛋白，剂量应≥100 IU。乙肝免疫球蛋白，可以杀灭可能少量进入宝宝体内的乙肝病毒，从而阻断乙肝传播。

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（3）被动免疫

乙肝疫苗是甲类疫苗，所有的宝宝出生后，医院都会免费接种第一针乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，有研究显示，单用乙肝疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。

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接种疫苗之后，宝宝可以持续产生乙肝抗体，接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，可以防止宝宝以后患上乙肝。

新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝母亲的哺乳喂养。

总而言之，通过以上三种手段，接受正规的监测和治疗，乙肝妈妈完全可以生出正常的宝宝，阻断率接近100%，各位家长们可以放心。

主要参考文献：慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）（图片来自网络，侵权删）#清风计划##超能健康团#