作者：董昌盛

编辑：郭娟

2022年5月14日，我们发表了一篇关注新冠疫情下心理问题的文章——《新冠下看不见的伤害：抑郁、焦虑——覆巢之下，焉有完卵》。没想到引起了全国范围网友的共鸣，涉及34个省、市、自治区、直辖市，包括港澳台、甚至没有涉疫的西藏。这是让人相当吃惊的现象，新冠疫情对大家心理的伤害不仅仅局限在已长期封控的区域（如：上海），北上南下左西右东，无一幸免，全盘覆盖。这的确是新冠疫情背后更大的创伤和灾难，这确实需要我们去重视、去解决。

看到了很多无助，很多人意识到自己有问题，但却不知道该怎么办。

为了切实帮助大家揭开心中一些疑惑，缓解或解决焦虑抑郁状态，在繁忙工作间隙，草拟出这套中医治疗方案，希望能帮助到大家些许。

如不足之处也请大家指出、包涵和不吝赐教。

有人问：中医能治焦虑或抑郁吗？

答案是肯定的：能！

首先，在中医范畴内焦虑抑郁常见的证型主要包括：

1、 肝郁气滞

2、 心脾两虚

3、 肝火上炎

4、 肝胆湿热

5、 肝肾亏虚

6、 肝风内动等等

它们之间有可能单独存在，有可能错综复杂交织一起。这需要专业中医师通过摸脉、问诊等方式，等同于西医做各种检测，根据患者的身体状况、体质特点做出综合判断，找出致病原因，再根据这个原因拟定治疗方案。

普通人一时半会学不会，大家只需要了解这个过程就好。

其次，中医解决焦虑抑郁具体方法有哪些？

1．中医辨证论治方剂

等于您去看中医，摸脉、问诊后给您开方子，抓中药。

这是最精准的治疗，疗效也最好。

疫情期间没办法摸脉怎么办？

疫情期间，我通过互联网网络诊治新冠病人不仅限于上海、全国都有，甚至很多海外华人，东南亚、澳洲、欧洲、北美洲都涉及到。

互联网时代，网络诊病就是科技进步带给我们的医疗革新。

需要患者提供舌苔照片和根据固定的问诊单格式填写身体状况相关资料。

大家可以找自己信任的中医师治疗。

2.开心穴位

脾气大，肝火旺——太冲，阳陵泉；

注意：太冲可找到穴位后，自足踝方向往脚趾方向推。

气闷时，胸闷胀——膻中；

注意：可参考人猿泰山捶胸的动作，成语捶胸顿足就是这动作，能帮助疏解不好情绪。

睡不好，胃口差——合谷；

注意：孕妇不可按揉合谷！

烦躁时，很郁闷——心包经；

注意：可沿手臂内测中线从上往下刮痧，自手臂方向往手掌方向刮，特别是手肘内侧，刮出痧效果最好。

焦虑时——风池，劳宫；

注意：劳宫逆时针方向按揉。

大家根据自己习惯，可用手指或借助钝物（如：筷子）进行点按或刮痧。

点按10分钟/天，2-3次/天。

3.食疗

①甘麦大枣汤：

甘草9g，小麦15g，大枣十枚（掰开）。

功效：具有养心安神，和中缓急之功效。

主治：脏燥。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足，肝气失和者。

②养心安神粥：

莲子30g，百合30g，粳米150g。

功效：有养心安神之效，可治疗抑郁症、失眠等;平时心情沉闷，偶有失眠者也可食用。

③黄花菜：

方法：煮水当饮料喝，黄花菜做粥，黄花菜炒菜。

背景资料参考：甘肃中医厅长刘维忠用黄花菜治疗舟曲和四川汶川大地震灾民抑郁症。舟曲灾民所有抑郁症都没有了。

④有抗抑郁作用的食物：

第一、动物类食物，像深水鱼类，鱼油当中含有omega-3，有抗抑郁作用，鸡肉、牡蛎肉、黄鱼、猪心等等。

第二，水果类的，像这个香蕉、葡萄柚、苹果、樱桃、橙汁、龙眼肉、桑葚、大枣，苹果等等。

第三，蔬菜类的，像菠菜，菠菜它含有大量的铁质，还有很多的叶酸，它可以对抗抑郁，抗早老性痴呆，都有非常重要的作用，像金针菜、马铃薯、大蒜、南瓜、莲子、芦笋等等。

第四，食用菌类，像蘑菇、灵芝、银耳等等。

第五，主食类的像小米、牛奶、全麦面包、小麦、糯米、鹌鹑蛋等等一类的食物，这些食物都具有一定程度的抗抑郁的作用。

第六，药食同源类，合欢花，藏红花，蜂蜜等。

4.五音疗法

从远古时代就出现的音乐疗法，把音乐分为宫[1（哆）]、商[2（来）]、角[3（咪）]、徵[5（唆）]、羽[6（拉）]五种音调，对应中医传统土、金、木、火、水阴阳五行理论来治疗疾病。

与情志相关的几种证型：

①肝郁脾虚证

角调式乐曲，有疏肝之功；配合宫调式乐曲，可入脾，以健脾气，助运化，两者合用以达到疏肝健脾，理气化痰之功。

②肝郁气滞证

角调式乐曲构成了大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，具有“木”之特性，可入肝疏肝；若患者有实证表现，亦可选用徵调而泄肝。

③心脾两虚证

宫调式乐曲，风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾以健脾养血；或徵调式乐曲，入心养心。

④肾虚肝郁

羽调式乐曲，可入肾；角调式乐曲，具有“木”之特性，可入肝疏肝。两者合用以滋肾阴，疏肝郁。

⑤肝胆湿热

角调式乐曲，曲调亲切爽朗，有疏肝之功，可清热疏肝，祛湿解郁。

以上中医证型，大家只需稍微了解，关键是知道下面怎么做。

音乐治疗方法：

①心灵感到空虚时，可听贝多芬《命运》，博克里尼大提琴《A大调第六奏呜曲》，日本歌曲《拉网小调》。

②忧愁时，听西柳贝丝的《悲圆舞曲》，莫扎特的《b小调第十四交歌曲》。待忧愁心情渐渐消除时，再听格什文的《蓝色狂想曲》，我国的民乐《光明行》、《步步高》、《喜洋洋》、《精深意长》等。

③心情不好、情绪不稳定时，听贝多芬的奏鸣曲，萧邦和斯特劳斯的圆舞曲。

④在注意力集中不起来时，听贝多芬的《月光奏鸣曲》。

治疗频次：每日治疗1次，每次30分钟，共治疗20次结束。

5.中成药

①具有疏肝理气、安神助眠功效的中成药：

A、 舒肝解郁胶囊

主治：适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者。情绪低落、兴趣下降迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。（除了情绪的问题，还有胃口的问题）

注意：肝功能不全的患者慎用。

B、 逍遥丸

主治：用于肝郁脾虚所致郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。（有两肋胀痛或月经不调问题。）

注意：月经量多者应在医师指导下服用。

C、 解郁安神颗粒

主治：情志不畅，肝郁气滞所致的失眠，心烦，焦虑，健忘；神经官能症、更年期综合征见上述证候者。（喜欢叹气，胸胁小腹胀或者疼痛、窜痛，或自觉咽中有异物感，无食欲问题）

注意：火郁证者不适用，主要表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胁胀不眠、大便秘结；不宜长期服用。

D、 加味逍遥丸

主治：用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。

②具有清心、祛风等功效的中成药：

清心丸

主治：因心烦气躁、心神不宁等引起的焦虑抑郁。通过稳定心神、清心、祛风除烦等作用缓解患者不良的焦虑抑郁情绪。（和心绪有关系）

注意：孕妇慎用。

以上中成药均需注意：

1、请在中医师指导下使用。

2、高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者；儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女一定在中医师指导下使用。

6.冥想

我参与作词，由上海中医药大学附属龙华医院出品，获首届全国整合创新案例大赛三等奖、上海市科学技术奖（科普类）一等奖的“现代冥想辅助新冠疫情防控”专辑推荐给大家。大家可以跟随音乐和主持人的导引平复心情、做身心的放松。

分为：辅助新冠患者康复、辅助医务人员抗疫、大众身心舒缓保健、英文专辑四个部分。

大众身心舒缓保健专辑：针对大众普遍存在的心理应激（身体平衡系统被打破，出现非正常、负面状况）、甚至焦虑抑郁等不良情绪。通过调畅情志气机，强化人体正气，起到舒缓减压，镇静安神，未病先防以及辅助康复的作用，是日常身心舒缓与养生保健手段。

大家可以点击以下链接 现代冥想——大众身心舒缓保健专辑（针对焦虑抑郁等不良情绪） 来进行观看、根据自身情况选择使用。

7.身心运动

八段锦

五禽戏

太极拳

易筋经

广播体操

散步

爬山

各种运动

刘畊宏毽子操

以适度为基本原则，选择适合自己的方式。

总则：顺应四时，各地，人不同阶段的各种情况变化来“调神”。

《黄帝内经》云：夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

以上是全部中医四时调神——解决焦虑抑郁方案。需要提醒大家的是：

1、 不是让你所有的方法都用。大家根据自己的意愿、现有条件、身体承受能力做选择。

2、 中医辨证论治方剂和中成药请在自己信任的专业中医师指导下使用。

3、 由于每个人病情程度有差异，体质特征有差异，所以哪怕是同样的治疗方法，在不同的人身上表现出的效果一定有差异，请充分认知。有人一用就有效，有人需要持续用。对于有些方法就算有效也需要持之以恒，比如：运动、冥想、音乐疗法。如果使用这些方法持续效果不佳，请果断寻求专业医生的帮助。

如果大家有不清楚的地方或需要帮忙，欢迎留言、私信、互动，也欢迎提出宝贵建设性意见。

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医瘤中医董昌盛：

上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师

提倡中医综合疗法

经方为主身心灵同调

擅长肿瘤及各科杂病

弘扬中医药传统精粹

传播正能量古今智慧

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