红网时刻11月10日讯（通讯员 刘莎 秦璐）11月10日，26岁的刘洁（化名）抱着出生三天的宝宝出院回家，临走前她不断地向长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科和产科的医务人员表达谢意。原来，一个多月前，怀孕8个多月的刘洁曾因“反复腹痛、意识障碍”紧急入院，病情危重，最后确诊为“暴发性1型糖尿病”，经过积极抢救与后期的科学控制，刘洁终于顺利分娩一健康女婴。11月14日是第15个联合国糖尿病日，今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”，医生提醒：孕妇在孕期应重视产检及异常表现，做好血糖监测和管理，警惕糖尿病带来的危害。

家住长沙县的刘洁，既往身体健康，这次怀孕前期和中期都没有异常症状。9月18日，怀孕已8个月的刘洁出现了间断性上腹部隐痛，一开始以为是孕晚期的正常反应，就以卧床休息为主。3天后上腹部隐痛加重，且有明显多尿、多饮，还伴有发热、头痛、心悸、气促等症状。刘洁由家人紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科就诊，查随机血糖32.5mmol/l（正常值≤7.8mmol/l），尿酮体3+，血气分析：PH值7.051（正常值：7.35-7.45），血淀粉酶、脂肪酶正常，以“糖尿病酮症酸中毒”收入内分泌科。在内分泌科完善相关检查后，最终确诊为“暴发性1型糖尿病”。经过积极补液灭酮，胰岛素降糖治疗后，刘洁病情稳定出院。

出院前，内分泌科主任、主任医师邵挥戈告知刘洁需要终身接受胰岛素治疗，否则病情会再次反复，自身和腹中的胎儿都会面临风险。刘洁出院后严格遵医嘱使用基础+餐时胰岛素强化降糖治疗，血糖控制平稳，足月后顺利产出一个健康宝宝，母婴平安。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科主任邵挥戈提醒：1型糖尿病是指各种原因导致胰岛素β细胞破坏，体内胰岛素绝对缺乏而引起的糖尿病，而暴发性1型糖尿病是1型糖尿病中的一种特殊亚型。该病发病时会有以下特点：1.与经典1型糖尿病相比，胰腺β细胞在短时间内遭到大量破坏，胰岛功能迅速衰竭，高血糖症和酮症酸中毒进展亦极其迅速，患者需终身依赖胰岛素治疗。2.起病时有腹痛、呕吐等消化道症状，往往伴有电解质紊乱、肾功能受损，部分合并肝功能受损及胰酶升高，极易被误诊为急性胰腺炎或胃肠炎而延误治疗。3.妊娠也是该病的一个重要危险因素。因此，在妊娠期间，孕妇的饮食原则应该是既能保证孕妇和胎儿的能量需求，又能需要维持血糖在正常范围内。可以选择多样化的饮食，多选择低生糖指数的碳水化合物，比如绿色新鲜蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼肉、蛋奶等。前提依然是适量为准，可以实行少量多餐制，每日分5-6餐。鼓励孕期运动，包括有氧运动和阻力运动，每次运动时间小于45分钟。定期监测血糖，孕期血糖控制目标是空腹血糖<5.3mmol/l，餐后1小时血糖<7.8mmol/l，餐后2小时血糖<6.7mmol/l。另外，既往未被诊断糖尿病的孕妇，应于妊娠24周至28周内完成75g葡萄糖耐量试验进行糖尿病筛查，保证孕妇和胎儿的健康。

邵挥戈介绍，1型糖尿病患者有非常典型的多饮、多尿、多食症状，即“三多”，且相比于2型糖尿病，1型糖尿病患者的“三多”症状出现更早、更明显。

1周前，内分泌科还收治了一名23岁的“暴发性1型糖尿病”男性患者李小峰（化名），发病前5天他自觉容易口干，买了许多含糖饮料饮用，且感到乏力，精神不好。本打算从长沙坐高铁回老家后再去医院检查，结果晕倒在了高铁站。随后被120救护车送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科，查随机血糖42.5mmol/l（正常值≤7.8mmol/l），血气分析示酸中毒，且肝肾功能、心肌酶、淀粉酶、电解质等检查均显示异常，医生初步诊断“糖尿病酮症酸中毒”，予以补液灭酮，胰岛素降糖，纠酸等抢救后，患者意识逐渐清醒，但仍烦躁不安、躁动，出现恶心、呕吐2次。为进一步诊治，患者转入内分泌科，完善相关检查后，最终确诊为“暴发1型糖尿病”，经过积极治疗，各项指标恢复正常，但今后也需要终身依赖胰岛素治疗。

邵挥戈提醒市民，暴发性1型糖尿病呈超急性起病，病情凶险，如果未及时诊断和治疗，患者常在短期内死亡，属危急重症，还会给身体的各个系统造成极大的伤害。因此，市民应重视早期出现的多饮、多尿、多食、体重减轻等异常症状，及时就医。