大同市一人民医院产科副主任医师郭春兰做客大同交通广播《直通大医院》栏目，为我们分享了妊娠期贫血的相关知识。

贫血是妊娠期较常见的合并症。妊娠期贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害，在资源匮乏地区，严重贫血也是孕产妇死亡的重要原因之一。在妊娠期各种类型贫血中，缺铁性贫血最常见。

说起贫血，不得不说产后出血，产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000ml。是分娩严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。严重产后出血需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫。国内外文献报道产后出血的发病率为5%~10%，但由于临床上估计的产后出血量往往比实际出血量低，因此产后出血的实际发病率更高。临床中，我们一直在反复强调产后出血的四大因素，子宫收缩乏力，软产道裂伤，凝血功能障碍，胎盘因素，但是产后出血能造成严重后果，一个不容忽视的因素就是妊娠合并贫血。

流行病学研究表明，早产低出生体重儿及胎儿死亡与孕早期贫血有关。胎死宫内的发生率增加六倍。临产后胎儿窘迫，发生率可达到35.6%。新生儿窒息增加，甚至造成死亡。胎盘为了代偿，组织增加，胎盘重量增加，巨大胎盘发生率增多，进一步加重产后出血。

对孕妇的影响

贫血孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克；贫血降低产妇抵抗力，容易并发产褥感染。世界卫生组织资料表明，贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡。

对胎儿的影响

孕妇中重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎，同时对胎儿远期也构成一定影响。

教你如何看懂一张血常规化验单

世界卫生组织的标准，根据血红蛋白水平分为：

●轻度贫血（100~109g/ L )

●中度贫血(70~99g/ L )

●重度贫血（40~69g/ L ）

●极重度贫血（<40g/ L )

责任编辑:张雁林