9月27日下午市第四医院产一科吴怡主任的诊室里，洋溢着欢声笑语，姬女士带着两个月大的胖儿子，专程来看望吴怡主任。“吴主任，太感谢您了，没有您和您团队的高超医术，就不会有我们母子平安。”

姬女士一直怀孕不顺，她曾有过一次胚胎停止发育的不良病史，之后三年多未孕,此次是高龄怀孕（35岁），整个孕期姬女士都小心翼翼卧床休息，出于对市第四医院妇产科技术的信任，整个孕期姬女士都选择在市四院吴怡主任门诊产检。孕中期姬女士因出血，B超检查发现前置胎盘。

吴怡主任分析姬女士是高龄产妇，此次又检查出了前置胎盘，风险极大。因为前置胎盘保胎过程中随时可能出现阴道出血增加，危及母儿生命。吴怡主任及其团队的李欢副主任医师、吕海容、刁晶、梁妮等人，积极跟进姬女士的身体状况，及时记录，并通过微信、QQ等时刻解答姬女士的疑问。吴怡主任带领团队根据姬女士病情的变化，反复调整，为其制定了特色化诊疗方案，提前预约专家号，帮助姬女士及时产检及保胎治疗。

临产前一个多月，姬女士的朋友因前置胎盘，在某医院剖腹产时，因术中大出血采用宫腔填塞止血失败，结果子宫被切除，还输了两千多毫升血。姬女士听说后十分紧张，吴怡主任耐心细致地安慰她：“我们医院是综合性医院，为你制定了特色化的诊疗方案，你要相信医生，相信自己。”姬女士焦灼的心才慢慢平静下来。

2018年7月24日，姬女士孕37＋5周时，足月入院准备剖腹产。B超显示：胎盘完全覆盖宫颈内。胎盘覆盖宫颈内口，无法自主生产，手术剖腹产易引发大出血，甚至于要宫腔填塞，严重时要切除子宫，情况危重！吴怡主任针对这种情况，上报医务科，组织全院有关科室：介入科、输血科、麻醉科、重症医学科、新生儿科等进行病案讨论，制定手术预案，做好了充分的术前准备。并为其安排了手术。术中发现胎盘位于子宫前壁完全覆盖宫颈内口，胎盘剥离后出血较多。千钧一发之际，吴主任当机立断，下推膀胱，局部缝合子宫下段前后壁止血，经过十余针的缝合后血止，使姬女士转危为安，术中共出血800毫升。

在吴怡主任及其团队的协作下，整个手术有惊无险，仅历时30分钟，顺利产下重3.6kg的健康男婴，母子平安，既未进行宫腔填塞，也未输血治疗。

姬女士抱着白胖健康的儿子，激动地拉着吴主任的手，反复说：“多亏了你们团队啊，我们一家都由衷感谢您的团队，感谢四院。”

前置胎盘是指妊娠 28 周后，若胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处（阻挡了胎儿正常分娩的出口），位置低于胎儿最先进入骨盆的部分，称为前置胎盘。危险不但在于妨碍胎儿的正常娩出，更是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，起病急，进展快，处理不当能危及母儿生命。

如果少量反复出血，孕妇容易出现贫血状态（疲乏，困倦，皮肤粘膜苍白，心悸等），大量出血可能发生休克（面色苍白，脉搏微弱并加快、血压下降等休克现象），10%～25% 的病人可能发生休克，不及时处理，会危及母婴生命。

前置胎盘反复出血，容易引起早产，前置胎盘部分的早剥、受压使胎盘缺血缺氧，容易引起胎儿宫内窒息，早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。

孕妇高龄；经产妇；既往有刮宫史，自然流产，人工流产史及引产史；具有不良生活习惯的孕妇（吸烟或吸毒）；多次妊娠者。

首席专家简介：

吴怡：1991年7月毕业于西安交通大学医学系，从事产科临床、教学及科研工作26年。毕业后即在我院妇产科工作至今，有幸得到我院产科老一辈专家的亲自指导和带教。尤其是近十年来一直在产科工作，在处理产科疑难危症方面积累了丰富的临床经验，成功抢救大量危急重症孕妇，例如四胞胎的成功救治等，赢得了广大孕产妇的信任。工作至今共书写论文和综述20余篇，发表论文8篇，参与省、市级课题两项。两次评为我院“星级科主任”。

职称：副主任医师.

学会任职：陕西省性学会胎儿医学专业委员会委员 陕西省肿瘤康复委员会常务委员。

李欢：2008年毕业于第四军医大学，获得妇产科学硕士学位，从事妇产科临床工作至今。2017年于同济大学上海市第一妇婴保健院胎儿医学及产前诊断中心进修学习。熟练掌握妇产科常见病及疑难重症的诊治，尤其擅长复杂剖宫产手术及胎儿宫内诊治。共发表国内外论文10余篇，其中SCI 2篇。共承担省市科研课题2项。

专业特长：高危妊娠的诊治、胎儿医学、遗传咨询、胎儿宫内疾病的诊治，妇科微创手术。

职称：副主任医师

出诊时间：周三全天

刁晶（门诊护士）：从事产科工作10年多，把握初建档孕妇高危，熟悉妊娠期各疾病的诊疗概念。

梁妮（病区责任护士）：拥有丰富的产科理论知识，熟悉妊娠分娩、产后的正常过程及其护理、掌握新生儿护理、婴儿抚触及母乳喂养知识。

吕海荣（主管护师—助产士）：工作20年，分娩导乐师，催眠分娩讲师，国际生育教育讲师，有丰富的助产经验。

女性承担着孕育生命的重要责任，我们一直秉承着“为孕产妇保驾护航”的宗旨，用爱心、耐心、信心为孕产妇提供优质、安全的医疗服务，以吴怡为首的产科医疗服务团队，除了在正常孕产妇的常规产检外，在胎盘及宫颈等相关疾病方面有自己的特色及专长，胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换唯一的能量库，胎盘异常会严重影响胎儿的发育，近些年胎盘、宫颈疾病的发病率逐渐上升，前置胎盘、凶险型前置胎盘、胎盘早剥、异常形态胎盘（帆状胎盘、球拍状胎盘）、粘连性和植入性胎盘、胎盘肿瘤、宫颈机能不全等疾病严重增加了孕产妇的分娩风险，对于此类疾病，我们团队具有丰富的经验，从开始发现此类疾病的门诊监测到住院后治疗方案的选择及手术的处理都是团队进行商议后决定的。除了术中常用的宫腔填塞、子宫动脉结扎、子宫背带式缝扎等常规治疗手段，还和介入科、ICU等相关科室进行前置胎盘高风险患者的术前介入预置球囊的多科联合治疗。

对于服务特色，我们尽可能做到个性化服务，自产检开始，孕妇便可体会到我们的优质服务，首先门诊均由主治及副主任医师以上的医师坐诊，每次产检医生会就母体情况、胎儿情况、孕妇营养等内容与孕妇进行详细交流，给予医学及非医学的指导意见，让孕妇有充分表达自身需求、顾虑、疑问的机会。对于门诊就诊后筛选出的高危孕妇，由门诊护士刁晶进行登记，详细记录患者孕期产检的异常检查项目，并负责电话通知患者下次就诊的时间、检查项目及相关注意事项。李欢副主任将门诊就诊期间发现的高危孕妇转诊入专家门诊，李主任和病区护士梁妮协助团队首席专家做好团队患者的住院就医管理工作，安排住院、病情分析、治疗方案的解释、治疗效果的评价、产后护理及新生儿护理等，让患者享受高质量的分娩体验。分娩患者入产房分娩期间由我团结队中助产士吕海荣全面负责，评估监测产程的进展，开展导乐分娩及宣教、消除患者紧张焦虑的情绪，对于产程中的异常情况和团队成员相互沟通及评估，除此之外，还将负责吴怡团队患者的微信联系群，将入团队的成员集合起来，实时发布一些产科保健知识。