（医患家特约作者：天津医科大学第二医院 张医生）

想知道答案，我们先了解下我国糖尿病的诊断标准：即满足以下三个标准之一，就可以确诊为糖尿病，包括1）糖尿病典型症状加随机血糖≥11.1mmol/L；2）或者空腹血糖≥7mmol/L；3）或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L而无典型糖尿病症状的，需改日复查确认。其中典型的症状“三多一少”，即多食、多饮、多尿，不明原因体重下降。

根据上述标准，空腹血糖6.4mmol/L，尚未达到糖尿病的诊断标准。

我们知道，正常血糖水平指空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2h血糖＜7.8mmol/L；糖尿病患者指空腹血糖≥7mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。那么，空腹血糖6.4mmol/L属于哪一类呢？其属于糖尿病前期，糖尿病前期包括下面两种情况，分别是空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）。空腹血糖受损指6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L；而糖耐量异常指空腹血糖＜7mmol/L，7.8mmol/L≤餐后2小时血糖＜11.1mmol/L。如需进一步区分属于哪一种，需要监测餐后2小时血糖。

由于空腹血糖水平（6.4mmol/L）偏高，而无餐后2小时血糖水平，归属于糖尿病前期，可进行口服葡萄糖耐量（俗称OGTT）试验，明确患者餐后2小时血糖水平来进一步诊断。如需了解患者近2-3个月血糖平均水平，可查糖化血红蛋白，我国目前尚未拿其作为诊断标准，仅仅是辅助诊断的依据。

糖尿病的人群越来越壮大，危险因素众多，如城市化引起的人们生活方式的改变、及压力的增加；人口老龄化；超重和肥胖的增加；以及遗传因素等。

对于糖尿病前期，离糖尿病有多远，能否恢复正常，取决于患者的生活方式。即对于饮食控制和运动的干预是否能长期坚持。如果能够长期坚持，很多证据表明能明显延缓糖尿病的发生，甚至能够使得血糖达到正常人血糖标准，但如果依从性差，三天打鱼两天晒网，不能长期控制饮食，合理运动，那么距离糖尿病应该就不远了。

这里所说的饮食控制和运动，是最基础的预防和治疗糖尿病的方式。既是糖尿病前期患者需要坚持的健康的生活方式，同时也需要糖尿病患者长期坚持的治疗方式。需要患者本身有一定的毅力和自控力，同时也需要外界家人和朋友的关心、支持和鼓励。定期复查血糖水平，减少烟酒摄入，积极控制血压、血脂及体重。如果上述严格的生活方式干预6个月血糖控制仍旧不理想，需要给予药物如二甲双胍、阿卡波糖等进行治疗。

总的来说，糖尿病前期，多久进展为糖尿病，以及能否恢复正常，很大程度上取决于患者本身，即能否接受严格的饮食控制和运动干预。