临床常见这样的病例:患者在孕前未发现结节,却在怀孕后查出了结节,或是孕前有小结节,怀孕后却突然增大。这种情况会令孕妇感到非常惶恐,但实际上,它与孕期这个特殊时期有关。
在怀孕时,母体会分泌多种孕激素,其中有一种叫作人绒毛膜促性腺激素,也就是平时常说的HCG,它是一种由胎盘分泌的激素。女性在怀孕早期,通过测定尿液或血液中的HCG值,就能判断是否真的怀孕。
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随着孕周的不断增加, HCG的值会不断翻倍,怀孕8~10周时达到顶峰,数字达到几万甚至几十万都是有可能的。在这之后, HCG的值会逐渐降低。
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尽管HCG是一种孕激素,它却和促甲状腺激素(即TSH)有着相似的基团,具有刺激甲状腺的作用。HCG的值不断攀升,就像有一大群TSH到甲状腺里去催产,在这样剧烈的刺激下,原有的甲状腺结节就会在短时间内快速长大,或原本没有结节的部位被催生出结节。
孕期发现甲状腺结节异常,也不必过于担心,准妈妈们只需要分析下自己的情况,就可以机智对应了。
1留校观察型【良性小结节】
如果甲状腺结节是良性的,体积较小,没有压迫组织、气管没有出现不适症状,且甲状腺功能正常,不影响宝宝的发育,那么可以考虑产后处理,并只需要在孕期及产后定期复查,找一个合适的时机处理它就好。
2择期处理型【激进的甲状腺结节】
如果在孕前就发现结节很大,已经有明显的肿大,那么就需要在怀孕之前先治疗。
如果结节是在怀孕的过程中变大的,且造成了气管压迫等症状,就需要根据症状的严重程度来判断到底需要什么时候治疗,一般建议在产后处理。
如果发展成恶性甲状腺结节,且甲状腺功能已经不正常了,这个时候需要谨遵医嘱控制住甲状腺功能指标,否则极有可能造成胎儿发育出现问题。
当然,还是建议女性最好在备孕期做一个甲状腺超声检查,看看是否有需要处理的结节,以减少不必要的纠结。