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糖友介绍

金姨，56岁

糖龄：2年

基本情况：近日血糖偏高，自我制定了口味清淡的健康餐单。改变饮食习惯后，虽然血糖有所回落，但仍不达标。到医院求诊，发现原来是每天的牛奶摄入总量超标了。

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糖友告诫：糖尿病人血糖不稳时，应尽快到内分泌专科调整餐单。

一个月前，金姨在上午11时测空腹血糖，得出数值为10.2mmol/L。午餐后，她的血糖继续上升，高达15.6 mmol/L。

为了阻止血糖继续升高，金姨决定改变现有的饮食习惯，并为自己更新一日三餐的食谱，具体如下：

早餐：鸡蛋1个，水煮土豆半个，青菜一碟，牛奶250毫升。

午餐：瘦肉、炒豆腐各100克，青菜一碟，米饭一碗，牛奶250毫升。

晚餐：水煮土豆半个，米饭半碗，青菜一碟，牛奶250毫升。金姨还积极增加运动量，晚餐后到小区花园快步走1小时。

其后，金姨测得空腹血糖为6.5 mmol/L，餐后血糖为8.7 mmol/L。虽然血糖值有所回落，体重也随之而下降，但金姨觉得自己的血糖依然控制得不理想。

为了进一步改善血糖偏高的情况，金姨找到广州市红十字会医院内分泌科主任、主任医师冉建民进行详细诊治。冉建民综合了金姨最近的饮食及血糖变化后，发现导致她血糖不稳的原因，其实是“喝多了”！

“不会吧，我向来滴酒不沾，怎么会喝多了？”金姨对医生的话深感疑惑。

冉建民表示，从金姨一日三餐的食谱中可发现，她每天摄入牛奶的总量高达750毫升，已经严重超标。这是造成她血糖偏高的其中一个因素。

再者，金姨还存在主食中碳水化合物超标的情况。“金姨早餐已经吃了半个土豆。在晚餐时段，她又同时食用米饭和土豆，这种‘碳水+碳水’的搭配，无疑会造成血糖上升。”冉建民分析。

为了帮助金姨更好地平稳血糖，冉建民根据她的实际情况，重新为其量身定制了一个“降糖餐单”。在医生的监督与调整之下，金姨终于不用再为一日三餐而担惊受怕。

点评专家：广州市红十字会医院内分泌科主任、主任医师 冉建民

单纯从金姨的实际年龄来看， 她的血糖控制在6.5~8.7 mmol/L这个区内，其实不算“差”。但有与其相似情况的糖尿病人，日常控糖切忌掉以轻心。在观察血糖数值变化时，我们必须综合自身的年龄段、有否合并心血管疾病等，制定出不同的控糖目标，而非只是一味求“低”。

在饮食上，金姨的日常饮食结构并不合理，不但碳水化合物摄入偏多，就连牛奶的摄入量也超标。如果没有配合积极运动，原有的餐单可能会导致血糖不降反升的尴尬情况。

最后，冉建民提醒，即使牛奶能够为人体补充蛋白质、钙质等营养，糖尿病人也不应该“一杯接一杯”地喝。若长期大量饮用牛奶，容易造成蛋白质摄入过多，从而增加肾脏的负担，诱发糖尿病肾病。因此，糖尿病患者应该控制牛奶的摄入量，每天以不超过500毫升为宜。