精选每日一题

男，60岁。突发喘憋1小时。查体：BP 160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是：

本期主播：菜菜晗子

答案：B

解析：

①患者胸片示胸腔积液，故可首先排除答案AE。结核性渗出性胸膜炎常表现为低热，盗汗，呼吸困难，不会表现为高热和白细胞计数显著升高，故不选C。肺癌不会出现高热，右下肺大片致密影，故不选D。

②肺炎旁胸腔积液是指因细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张引起的胸腔积液。患者发热、咳黄色浓痰、右肺闻及湿啰音，胸片示右肺下叶大片致密影，应诊断为肺炎。患者抗生素治疗2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，胸腔积液，应诊断为肺炎合并肺炎旁胸腔积液（B）。

上期主播：菜菜晗子