为什么孕妇还没生脐带掉出来了(脐带没掉完是怎么回事)来源：浙大一院
生命呱呱坠地之前，靠一根脐带与母体相连。说起脐带，很多孕妈妈听得最多的就是脐带绕颈，特别是孕晚期，害怕胎宝宝太调皮，给自己脖子上戴几圈“脐带项链”，会有宫内缺氧窒息风险。
30岁的准妈妈木子（化名），在离预产期还有5天的时候，经历了惊险一幕。还在做月子的她，说起“脐带脱垂”四个字仍心有余悸，“幸好有浙江大学医学院附属第一医院总部一期产科的专业救治”，“现在才能抱着白白胖胖的女儿”。
30岁的木子，杭州余杭人，新婚半年后顺利怀上宝宝，一路产检绿灯，一眨眼胎宝宝足月了，木子满怀期待地准备好了待产包、家里老人也早已洗干净了新生儿衣物，就等新生命随时“发动”出来见面。
孕38周，日常产检，B超显示胎宝宝的双顶径9.86CM（这个孕周标准为9.3CM），并且胎头还没有入盆。“头大聪明。”木子爱人得知自己娃头偏大时，还开玩笑安慰因为头大不易顺产而害怕的木子。
孕39周，日常产检，胎宝宝的头还是没有入盆。“看来不着急出来，是个慢性子。”正当木子觉得自己娃要超过预产期才会出来时，第二天凌晨4点，木子睡梦中感觉羊水破了，立马叫醒家属，拎起待产包就赶往浙大一院总部一期急诊。
“胎心146次/分。”4点30分，木子到急诊后立即由急诊平车推入待产室，而家属则拿着木子所有材料去办理入院手续。
“不好，好像摸到了索状物。”当天产科值班医生王金希主治医师在给木子行阴道检查时感觉有条索状物体，并有搏动感，“是脐带脱垂！”她立刻高度警惕起来，随后胎心监护显示胎心降至60次/分。“不好，宝宝胎心掉下来了，随时可能胎死宫内！”
“立刻呼叫三线！同时呼叫手术室、麻醉科，准备急诊手术！”过程中王金希的手一直在阴道上推胎头，保护脐带不被受压，随后胎心恢复正常。
瞬间，待产室里忙碌起来了，联系手术室、麻醉科，产科医护人员们都在准备紧急剖宫产。
从来没听说过“脐带脱垂”的木子躺在待产室脑子糊糊的，当时还在想发生了什么事情，为什么医护人员神情看上去这么紧张。
“家属呢？您家属在哪？”产科护士长陈建红急促的声音把木子从迷迷糊糊状态拉了回来，“他去办住院手续了。”
“赶紧给他打电话，情况紧急。”“我手机他拿着。”幸好木子背得出家属手机号码，护士长立马打给木子家属，“您爱人这边情况紧急，脐带脱垂，宝宝有很大可能会宫内窘迫，胎死宫内。”
脐带脱垂是指脐带滑落至胎先露下方，甚至经宫颈脱入阴道。脐带脱垂对于孕妈来说没有什么危害，但是对于胎宝宝来说很凶险，由于脐带受压，可导致胎儿血供障碍，发生胎儿宫内窘迫，若脐带血循环阻断超过7-8分钟，可致胎死宫内。
听到“胎死宫内”四个字时，木子一下子就脑子清醒，害怕到哽咽起来，她在心里预演习过好多遍羊水破了要赶紧前往医院生产的过程，却万万没想到是这样的结果。
紧急剖宫产，多科室强强保障母女平安“不要害怕，现在胎心还是稳定的，我们马上去手术室进行紧急剖宫产，要赶紧把宝宝剖出来，您放心有我们在。”三线许春梅主治医师和其他产科医护人员们一边安抚木子紧张害怕情绪，指导她放松，避免情绪激动加重缺氧状态，一边迅速将其转运至手术室。为避免转运过程中搬运患者导致脐带受压加重的风险，并可实时监测胎心，值班医师王金希始终跪在病床上保持着“托举”动作。
此刻，手术室里麻醉科、新生儿科已到位。但手术遇到了第一个难题关，半麻还是全麻？一般产妇进行剖宫产都为半麻，也就是硬膜外麻醉，但这要求孕妇保持侧卧位，身体躬成“虾”状，并且麻醉过程比较耗时。如果木子采用半麻，发生体位变化，则会对胎儿造成不可预测的生命危险。
若采用全麻，新生儿可能会受到呼吸抑制，让本来不平稳的胎心雪上加霜。
“情况紧急，全麻。”麻醉科张红刚副主任医师果断作出决定。木子的麻醉生效后，主刀许春梅主治医师迅速进腹。
5点39分，随着洪亮的一声婴儿啼哭，6.7斤女婴被带到了这世上，由新生儿医师孔元梅主治医师和助产士进行护台复苏。这一刻，所有人都松了一口气，大家悬着的心也终于落地。
新生儿评分10分，母女平安。等在手术室外焦急的准爸爸听到这个消息后，喜极而泣，立即打电话往家里报平安。
脐带脱垂有多危险？准妈妈们需了解“特别感谢浙大一院。”月子里的木子一直在跟家里人念叨着这句话，自从得知怀孕后，她就一直期待着家门口的省级大医院开业，她一心想在浙大一院总部一期产科生产。
“谢谢浙大一院平安把我女儿带到我身边。”木子表示，她在浙大一院总部一期产检一直很舒心，环境好，服务好，医生又非常专业，特别是孕晚期后多次嘱咐要多关注胎动，一旦破水应立即平躺到医院，避免发生未知凶险情况。
看了木子的生产故事，很多准妈妈们也许会害怕焦虑。浙大一院产科主任李央副主任医师表示，脐带脱垂在临床上并不常见，准妈妈们不用提心吊胆害怕发生在自己身上，因为在临床上该情况发生率仅为0.4—10%。虽然脐带脱垂发生率很低，但准妈妈们也千万不要大意，因为一旦发生，围产儿死亡率高达20——30%。
为什么木子会发生脐带脱垂？李央主任表示，因为木子的胎儿头偏大，并且存在头盆不对称可能，导致胎头高浮一直不能入盆，而胎膜又破了，脐带在某个瞬间脱落下来。
李央主任提醒，当存在以下脐带脱垂危险因素时，要高度警惕脐带脱垂情况发生：
当发现胎膜未破者胎动、宫缩后胎心突然变慢，转变体位、上推胎头或垫高臀部后胎心好转的，应考虑脐带先露的可能；
若胎膜已破且胎心异常，应立即阴道检查，了解有无脐带脱垂或脐带血管搏动。
另外，孕晚期准妈妈更应该注意：一旦破水应该立即平躺，若无家属可呼叫120送至医院，同时垫高臀部，避免未知的脐带先露/脱垂发生。
