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如果怀孕内分泌还没之前多正常吗(怀孕了没有内分泌正常吗)

2022-07-19 分类：知识 阅读(-)

如果怀孕内分泌还没之前多正常吗(怀孕了没有内分泌正常吗)

为了胎儿的健康发育，妊娠期准妈妈会发生很多代谢变化。到底有哪些呢？赶紧来看看。



图1 围孕期（妊娠期14周至妊娠后10周的时间段）
围孕期包括一系列复杂的事件，从男性和女性配子成熟，经过受精、着床、胎盘形成，直到妊娠早期的胚胎发育；这一混乱时期很容易受到外部亲代环境和暴露的影响；更重要的是，亲代在妊娠期的暴露会永久地改变配子/胎盘/胚胎的发育，影响妊娠结局，并进而影响子代的远期健康
围孕期代表了所有代谢适应的起点，这些代谢适应可导致适当的胎盘发育、充足的营养供应和正常的胎儿生长轨迹。从新陈代谢的角度来看，妊娠的前半阶段是生理上的合成代谢过程，目的是在母体脂肪组织中储存能量。
在这一时期，在妊娠相关激素的直接作用下，胰岛素释放增加和激素（如雌激素、孕酮、胎盘催乳素和生长激素）分泌，孕妇的饥饿感和脂肪生成过程逐渐增强。反之，在妊娠的后半段，会向分解代谢状态转变，这是为了向呈指数增长的胎儿提供更多营养必需物质。在这一背景下，母体胰岛素抵抗是导致内源性葡萄糖生成增加、脂解活性增强，并最终导致母体葡萄糖和游离脂肪酸（FFA）运输至胎儿胎盘单元的关键生理机制。代谢适应紊乱可导致病理性胰岛素抵抗、慢性高血糖和高胰岛素血症，这些是妊娠期糖尿病（GDM）的特征。
GDM是一种多因素的综合征，它的特点是B细胞功能障碍导致过多的胰岛素分泌和外周胰岛素抵抗，并共同导致葡萄糖摄取减少、脂肪细胞分化、胰岛素信号调控基因表达。母体脂肪组织作为与胎盘一起的内分泌器官，是早期代谢适应异常的主要介质，对代谢、血管和炎症通路产生影响，最终形成孕妇肥胖相关的不良产科结局，包括GDM和高血压疾病。
在肥胖孕妇中，母体的脂质谱会发生变化，三酰甘油增加，高密度脂蛋白的浓度下降，并刺激胎盘脂肪酸结合蛋白的表达，这将最终导致过多的营养输送到胎儿，从而导致胎儿生长过度。此外，长链多不饱和脂肪酸生物放大效应被破坏，导致胎儿获得花生四烯酸和二十二碳六烯酸（DHA）的能力下降，并增加了出生后罹患多种慢性疾病的风险。


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书名：围产医学新技术：妊娠合并症预测与预防

出版社：中国科学技术出版社

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