妊娠糖尿病是指妊娠前未患糖尿病，妊娠期发生糖代谢异常的妊娠并发症。

空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，这3项满足任何一项都可诊断为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有很大的危害。

妊娠糖尿病对孕妇的危害如：易导致流产；妊娠期高血压；抵抗力下降，更易发生感染；羊水过多的几率大10倍；巨大儿，难产率升高；易发生糖尿病酮症酸中毒；更易发展为2型糖尿病的概率为17%-63%。

妊娠糖尿病对胎儿的危害如：巨大胎儿；胎儿畸形；流产、早产。

因此，一旦诊断为妊娠糖尿病，必须引起重视，首先要改变的就是饮食。

饮食一定要做到以下几点：

1. 合理控制能量，保证体重合理增长

目标热量（kcal）=标准体重（kg）×每天每千克标准体重所需能量（kcal/kg）

标准体重（kg）=身高cm-105

孕中后期每日摄入热量=孕前期热量+200kcal。

举例：某妊娠糖尿病患者，办公室文员，身高165cm，孕28周，孕前体重60kg，计算一日总热量。

1）标准体重（kg）=165-105=60kg

2）孕前目标热量（kcal）=60×30=1800kcal

每天每千克标准体重所需能量参考下表：

3）孕中后期目标热量（kcal）=1800+200=2000kcal

怀孕期间一定要控制好热量的摄入，否则体重增长过快不利于生产，孕期适宜体重增长如下图：

2. 合理分配可以产生能量的营养素，主食粗细搭配

三大营养素的比例如下表所示：

碳水化合物的来源：主食粗细搭配，多吃粗粮、杂豆、薯类。

脂肪的来源：食用植物油，每日不超过20g（2白瓷勺的量）；食用瘦肉、生海鱼、适量坚果。

蛋白质的来源：多补充优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶类。

3. 补充足够的膳食纤维

膳食纤维可以延缓葡萄糖的吸收，从而降低餐后血糖。膳食纤维推荐摄入量为25~30g/d或10~14g/1000kcal。富含膳食纤维的食物有谷类和豆类的外皮、植物的根茎部、豆类、水果、海带、海藻等。

4. 食物多样

食物种类一定要多样化，这样才能补充到更多的营养素，种类单一，则补充的营养素有限，容易造成某些营养素缺乏，不利于控制血糖。

建议每人每天500g蔬菜，其中绿叶蔬菜占一半以上，200g低糖水果（血糖稳定的糖友两餐之间食用），200g奶及奶制品，150g~200g的瘦肉、鱼、蛋类。

孕妇可以在此基础上每日再吃一粒复合维生素，以保证机体营养需要，具体可以听从医生的指导。

5. 少吃多餐

孕妇建议少食多餐，这样可以稳定血糖，避免酮症。一般建议3顿正餐，再加上2~3次加餐，主食类可以均匀分配到3餐及2~3次加餐中，另外为了防止夜间长时间空腹出现酮症，睡前需要一次加餐。

6. 以下食物应禁食

糖果、含糖饮料、蜜饯、蜂蜜、巧克力、冰淇淋等含有大量的糖分，不利于控制血糖，还会导致体重上升，应禁食。

肥肉、内脏、动物油脂、棕榈油、椰子油、人造黄油、蛋糕、糕点、饼干、面包、油炸食品、蛋黄派等含有大量的饱和脂肪以及反式脂肪酸，同样不利于控制体重，应禁食。

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