文 | 王欣

图片 | 来源于网络

医生，我是高度近视，是不是不能自己生啊？

怀孕之后，由于体内激素的作用，孕妈妈身体会发生一系列变化，眼睛也是如此，变得很脆弱。因此孕期更要注意保护我们眼睛，才能在宝宝出生的时候把他们看得更清楚呀~

孕期尽量避免长时间在电脑前工作，避免长时间使用手机等电子产品。长时间注视时可以多眨眼促进眼表泪膜的形成及维持，减少眼睛干涩、疲劳等症状的发生。

孕期要注意眼部清洁，眼部尽量少化浓妆。孕期睑板腺开口容易阻塞，定期用热毛巾热敷眼周，可以有效促进睑板腺的分泌，对于减少脂肪粒、麦粒肿、霰粒肿的发生都有很大帮助。

孕期尽量减少隐形眼镜的佩戴。在孕期激素影响下，角膜略水肿，对外界刺激的敏感性下降，因此减少隐形眼镜的佩戴将有助于降低角膜不适感，避免角膜潜在并发症的发生。美瞳也是隐形眼镜的一种，也要尽量避免长时间佩戴。

近视患者到了孕期，近视度数可能会有一定程度的增长。这个不用过于担心，这种增长通常是可逆的，一般产后就可以恢复。但是，孕期关于近视的预防也不能松懈。高度近视是指600度以上的近视，通常是一种病理性的近视，容易合并很多眼部并发症。

因此，高度近视的患者在孕期除了注意用眼卫生外，还要定期进行眼科检查。眼底检查可以监测眼底情况，尤其对合并有高血压或者糖尿病的孕妈，具有至关重要的意义。所以，眼科检查一定不能轻视，要谨遵医嘱，定期随访。

至于能否顺产，还是与孕妈自身条件及宝宝情况相关，与是否高度近视并没有直接关系。

那么高度近视患者顺产可能导致视网膜脱落，是真的吗？

眼球壁由三层构成，最外面的是白色的巩膜，中间的是黑色的脉络膜，最里面的是视网膜。近视之后，眼轴变长，其实是巩膜与视网膜之间的距离变大。随着近视程度的加深，视网膜和玻璃体液化后产生增殖条索，当受到外力作用时，视网膜就与玻璃体一起，离开了脉络膜和巩膜，发生了视网膜脱离。

妊娠是视网膜脱离的诱因，但也只是诱因，不是绝对的病因，由于自娩造成视网膜脱离的病例非常之少。因此，高度近视并不是剖宫产的绝对指征。

现在有很多孕妈怀孕之前做过激光手术矫正近视，对于这类孕妈虽然已经摘掉眼镜，但是眼轴已经发生的变化是不会随激光手术而恢复的。现在激光手术对于角膜的切开很薄，孕妈们也不必因此而过度担心，定期检查眼底即可，只要自身情况和宝宝情况允许是可以自己生的。

对于合并有妊高症的准妈妈，对视网膜脱离更要予以重视和防范。妊娠期视网膜脱离多为妊娠期高血压导致的继发性改变。文献报道，妊高症视网膜剥离发生率约为0.6%-2%，产前、产后均可能发生，多数是由重度高血压导致重度子痫前期，小动脉痉挛，视网膜水肿、渗出，造成视网膜脱离。

发生眼部并发症的孕妈妈一定要积极治疗，及时终止妊娠，平复视网膜，恢复视力。

高度近视的孕妈们在仔细检查过眼底、确认安全后，是可以自己生的。建议高度近视的孕妈们定期做眼科检查，在医生的建议下安心待产。

生命孕育，健康守护

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