微刺激方案取5个正常吗(微刺激方案是什么)

今天我刚到胚胎实验室，就得知了一个好消息，来自湖北43岁的王女士，她仅取到的一枚卵子，成功配成一枚优质胚胎，冷冻保存！

这位患者的情况是这样的：

43岁高龄，之前在外院就诊，多次监测因为无卵泡或基础FSH过高而取消周期，后来看到我的直播便过来寻求帮助。

我仔细评估她的身体情况，基础FSH>20 IU/L，AMH下降至0.32ng/ml，卵巢内几乎看不到窦卵泡。我告诉王女士在月经第三天过来做B超看卵泡情况，有的话就进周，没有的话就用药调理月经。

庆幸在第一个月就监测到了一枚窦卵泡，我选择克罗米芬+HMG微刺激方案，获卵一枚，胚胎实验室小心谨慎地操作，今早看到结果，成功养成一枚优质胚胎，宝贵程度可想而知！

高龄移植卵裂期胚胎成功率太低，所以后续我们一致决定，继续监测攒卵攒胚胎，看胚胎数量再决定是否养囊。

无独有偶，这让我想起了王女士的朋友，也是同样的43岁高龄备孕女性，她在王女士的推荐下过来找我看诊。我同样采用了微刺激方案，取卵两次，获卵两枚，考虑过后决定养囊，最后全部养囊成功，一枚4BB，一枚4BC！

两位高龄女性，既是认识的朋友，也是类似的情况，一样的幸运，我感叹真是有缘。但静下心来也开始思考，微刺激方案对于高龄女性取卵来说，是特别合适的，具体哪里合适？想给大家详细说说。

微刺激方案是什么

微刺激方案，顾名思义就是选择小剂量的促排卵药物，给予卵巢轻刺激。一般用的是来曲唑、克罗米芬、联合使用促性腺激素等药物促排卵。

这些药物名称比较专业，大家只需知晓都是少量用药即可。

高龄女性的卵巢就像一个易碎的瓷娃娃，经不起大规模刺激，所以相对而言，微刺激方案是比较合适的。

微刺激方案的用药流程

微刺激方案用药8-10天左右，一般会在月经来潮第二天，开始监测卵泡和检查性激素六项。

月经第二天或第三天开始，口服克罗米芬或来曲唑，后续几天根据激素情况，开始加用极少量促性腺激素（一种针剂）注射至夜针日。

当然这是一般情况，促排期间我们会严密监控激素，某些患者卵泡激素合格，只用口服药物即可，可以完全不使用针剂。

为何高龄女性“独爱”微刺激方案？

高龄患者普遍面临的问题就是卵巢对药物的反应能力不佳，简单说就是使用1000元的药物可能和使用100元的药物，最终得到的效果是一样的。如果用常规方案促排：

▪ 一是浪费药物；

▪ 二是获取不了多少高质量卵泡；

▪ 三是有可能使得卵巢在药物刺激下“一蹶不振”，元气大伤。

而微刺激方案是一种非常接近自然排卵的方案，极少药物的刺激，能够很好的保护卵巢，且卵泡的生长没有受到药物使用的不良影响，卵子质量会有所改善，活产率反而较常规促排卵周期升高。

虽说获卵数少，但通过几次攒卵，相对而言也能有一个不错的结果。

我科的微刺激方案，会针对患者情况进行个体化用药，综合考量激素情况、年龄情况、甚至是经济情况，来做出用药选择。在大家的周期治疗中，也会根据每次监测的结果，来进行调药、加药、减药。

本文为蔡院长口述，小编进行整理~