在中医妇科接诊时，常遇到这样的提问：医生，把脉能知道有没有怀孕吗？医生，把脉能知道生儿还是生女吗？医生，把脉能知道有没有子宫肌瘤吗？众所周知，把脉是中医的特色，在看病过程中占有重要地位，甚至被蒙上了神秘面纱。因此有不少人误解，把脉是万能的，只要一把脉就能知道得了什么病，就可以开出治病良药。

把脉，又称“脉诊”或“切诊”，即通过病人脉象来诊察疾病，属于中医四诊“望闻问切”中的一诊，是中医临床不可缺少的诊察步骤和内容，能传递人体各部分的生理病理信息，可为诊断病证提供重要依据，但不是唯一依据。人体的信息不仅仅表现在脉象上，还反映在神情、肤表、声音、气味等方面。中医四诊有各自的特点和功能，不能以脉诊取代其它诊法，必要时也可结合现代医学的辅助检查。

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把脉能辨怀孕？

怀孕的特征脉象是“滑脉”，即脉往来流利，应指圆滑，如珠滚盘之状。因为女性怀孕后，其体内的血流量比平常增加20%以上，因此脉搏的跳动会更加流利又有力，像珠子在玉盘里滚动。

但滑脉不一定就是怀孕，滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证，也是青壮年的正常脉象，因此不能单纯通过把到滑脉就确诊为怀孕。还应结合病史（如停经时间）、症状（如恶心呕吐）、体征（如宫颈变软）及其他辅助检查（尿妊娠试验、血HCG化验和B超检查）等综合分析判断。B超检查不仅可以判断是否怀孕，更能确定是宫内妊娠还是异位妊娠。

把脉辨胎儿性别？

虽然古籍《脉经》曰：“妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。”即孕妇的左脉比右脉跳得稳而有力，则怀男孩；反之，则怀女孩；如果两边脉象的力度和快慢一样，则怀双胞胎。通过把脉来分辨生男生女的说法，是建立在“男为阳，女为阴；左为阳，右为阴”等理论知识上。这些理论由来已久，但缺乏科学依据。因医学需要时，可根据具体情况及条件选择B超、羊水穿刺、绒毛活检术、基因检测等技术鉴定胎儿性别。但是，非医学需要的胎儿性别鉴定是法律明令禁止的，要树立男女平等观，生男生女都好，也不要过于好奇，是男是女，生下来就知道了。

把脉能辨子宫肌瘤？

中医认为子宫肌瘤属于癥瘕中的一种，古文《诸病源候论》曰：“其病不动者，直名为癥。若虽病有结症而可推移者，名为癥瘕。”简言之，结块坚硬不移动﹐痛有定处为“癥”，聚散无常﹐痛无定处为“瘕”。

中医把脉并不是一病对一脉，因为疾病的发生发展受很多因素影响，如癥瘕多与气滞、血瘀、痰湿及毒热等因素相关，其病因多样，脉象也多样。所以并不能仅通过把脉就分辨出是否有子宫肌瘤，B超或宫腔镜检查才是诊断子宫肌瘤的可靠方法。此外，还需结合子宫肌瘤的临床症状（月经多或不规则出血，疼痛、白带增多等）、血化验（如排除恶性肿瘤）等综合分析诊断。

综上所述，中医看病讲究“望闻问切”四诊合参，要从整体上来诊治疾病，而不是仅凭脉象；再者，脉象的种类丰富多样，也因人而异，即使同样的疾病也不一定出现同样的脉象；此外，有的脉象也具有迷惑性，比如脉象实际是虚证，却表现出实证的假象。因此，把脉不仅需要认真体会、仔细分析，更应四诊合参、结合整体情况进行综合判断，进而提高诊断的准确性。脉诊在中医临床具有重要意义，为辨证论治提供重要信息，但不是探测器，不能诊断出现代医学的具体疾病，不要过度神化。