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近日,孕妇小美经过1个多月的反复监测和保胎治疗,超过了预警线,孕周达到足月,最后在孕38周顺利分娩一子。看到小美及家人幸福的表情,苏州高新区人民医院妇产科医护人员高兴地说,一切辛劳,都有所值。

“医生,快来,我怀孕7个月,肚子疼得厉害……”记得那天早上,刚查完房,一阵叫喊打破了短暂的安静。听到呼叫,床位医生立即来到病房,见一个孕妇焦虑地躺在病床向病房外张望。

孕妇小美,孕30周,下腹阵痛2小时伴见红,腹部检查可扪及明显宫缩,产科检查宫颈消退接近展平,宫口开1指松。孕周才30周,就已经开1指松,早产的可能性极大,告知患者病情,患者非常担心。小美是一位经产妇,第一胎也是早产,深刻体会了早产儿养育的不易,患者及其家属迫切希望在我们的治疗下,能尽量多的延长孕周时间。作为妇产科临床一线的医生非常理解,但是介于她当时的病情,仍告知其早产的可能性仍较大。小美恳切地说:“医生,我相信你们!”患者的信任给了医护最大的动力,立即,在产科张芸主任的带领下,给予了孕妇完善的治疗方案,硫酸镁解除痉挛保护胎儿脑神经、地塞米松促胎儿肺成熟、抗生素预防感染、阿托西班抑制宫缩等保胎治疗。住院期间患者病情不稳定,早产症状反复;住院期间甚至夜间,医生多次调整药物剂量为达到效果最佳效果。

另外一位孕妇小许,也在苏州高新区人民医院妇产科保胎治疗后,顺利生下一位小囡。该孕妇孕29周时,因宫颈管缩短、宫颈机能不全、先兆早产住院保胎。小许接近高龄,因有过卵巢畸胎瘤手术及胚停病史,孕育道路的不易让她对本次妊娠的状况非常担心。看出患者的忧虑,张主任带领的产科团队立即为其进行了心理疏导,给出治疗方案,经过一个月的精心治疗,患者好转出院。出院后一周,患者因见红于夜间12点从园区赶到苏州高新区人民医院再次就诊。记得当时我在班,小许还说:“王医生,我又来了,辛苦你了。”患者的殷切期待扫去了我的疲倦,立即收入院继续保胎。功夫不负有心人,在患者及家属的配合下,在妇产科团队的精心治疗下,小许顺利分娩一可爱的女孩,喜悦之情溢于言表。

早产是指妊娠满28周不足37周分娩,是围产期最常见的并发症之一。根据世界卫生组织报道,全球每年约有1500万例早产,早产儿的比例5%-18%,近年来发生率呈上升趋势。早产儿的预后为家庭以及社会带来极大的精神及经济负担。有效的预测、预防及干预早产发生,可降低早产率、改善早产儿结局,对家庭和社会的意义重大。

那么,如何预防早产?苏州高新区人民医院产科张芸主任指出,一,定期产前检查,指导孕期卫生,积极治疗泌尿道、生殖道感染,以免胎膜早破;二,切实加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症及预防并发症的发生,预防胎膜早破及亚临床感染;三,宫颈内口松弛者,应于妊娠14-18周行宫颈内口环扎术。一旦出现子宫收缩、阴道见红或者宫颈缩短等早产迹象,则及时到医院就诊。

早产的治疗主要包括药物治疗和产时管理两个方面。药物治疗的目的在于防止即刻早产,完成促胎肺成熟,为胎儿宫内转运赢得宝贵时间。主要有合理运用宫缩抑制剂,规范使用硫酸镁,及时使用产前糖皮质激素,必要时抗生素预防感染。

张主任再次强调,早产发生率高,而且严重威胁新生儿健康。因此,重视早产的防治非常重要。对于孕妈妈们来说,尤其要注意孕期卫生,避免感染,定期产检。一旦有早产的先兆请及时就医。(王巧妹)

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